2021年ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程

*欧阳光明*创编2021.ICU 床旁纤维支气管镜标准操作流程(SOP)欧阳光明(2021.03.07)―,床旁纤维支气管镜的使用前准备1•器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台(查看消毒日期，调节清晰度)、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml 空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、□罩帽子及无菌手套、500ml 生理盐水一瓶、500ml 酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2•检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。3•人员配备：标配两人*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07—次性呼吸机螺旋接头二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程（化学法）有自动消毒机（一）测漏器测漏后初清洗⑴ 在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵ 取下活检入□阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶ 安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。（二）酶洗⑴ 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；⑵ 将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶ 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗 5 分钟；⑷ 多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.⑵ 平放于无菌铺巾上自然晾干，并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇（3:7）溶液擦拭镜头；⑶ 盖上无菌铺巾备用。（4）标注消毒日期。三，适应证：（1）诊断方面：① 不明原因的咯血。② 不明原因的慢性咳嗽。（纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。）③ 不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。④ 不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。⑤ 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。⑥ X 线胸片和（或）CT 检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等...