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心血管系统疾病临床学院病理教研组ContentsContents风湿病风湿病动脉粥样硬化动脉粥样硬化高血压病高血压病感染性心内膜炎感染性心内膜炎11223344•自心脏发出的一些大血管均属于大动脉。包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉等。大动脉管壁中有多层弹性膜和弹性纤维，故又称弹性动脉。•自心脏发出的一些大血管均属于大动脉。包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉等。大动脉管壁中有多层弹性膜和弹性纤维，故又称弹性动脉。大动脉大动脉•（1）内膜：较厚，尤其内皮下层较中动脉明显增厚，并于近中膜处常见纵行的平滑肌。内皮下层近中膜处有数层弹性膜，与中膜的弹性膜相连，不易分清。（2）中膜：很厚，主要由40~70层有孔的弹性膜组成，弹性膜随年龄增加而增加，其化学组成为弹性蛋白。在血管的横切面上，由于血管收缩，弹性膜呈波浪状。膜上有许多窗孔。弹性膜之间有少量胶原纤维和平滑肌细胞，基质的主要化学成分为硫酸软骨素。（3）外膜：较薄，由疏松结缔组织构成。外弹性膜不明显。其中的小血管称营养血管，进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管分布，其营养由管腔内血液渗透供给。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。•（1）内膜：较厚，尤其内皮下层较中动脉明显增厚，并于近中膜处常见纵行的平滑肌。内皮下层近中膜处有数层弹性膜，与中膜的弹性膜相连，不易分清。（2）中膜：很厚，主要由40~70层有孔的弹性膜组成，弹性膜随年龄增加而增加，其化学组成为弹性蛋白。在血管的横切面上，由于血管收缩，弹性膜呈波浪状。膜上有许多窗孔。弹性膜之间有少量胶原纤维和平滑肌细胞，基质的主要化学成分为硫酸软骨素。（3）外膜：较薄，由疏松结缔组织构成。外弹性膜不明显。其中的小血管称营养血管，进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管分布，其营养由管腔内血液渗透供给。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。•除大动脉外，凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁的平滑肌非常丰富，所以又名肌性动脉。•除大动脉外，凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁的平滑肌非常丰富，所以又名肌性动脉。中动脉中动脉（1）内膜：近管腔面，是三层膜中最薄的一层，又分为三层：1）内皮：衬于内腔表面，内皮细胞为长多边形，细胞长径与血管的长轴一致。2）内皮下层：为内皮下方很薄的一层，含有胶原纤维、弹性纤维和少量平滑肌。3）内弹性膜：由弹性蛋白构成，膜上有许多小孔。在标本横切面上明显可见，由于收缩而呈波浪状，作为内膜和中膜的分界。（2）中膜：中动脉中膜最厚，主要由10~40层环行平滑肌构成。肌纤维间有少量胶原纤维、弹性纤维和基质，没有成纤维细胞。该纤维和基质成分是由平滑肌细胞产生的。（3）外膜：由疏松结缔组织构成。其中的胶原纤维和弹性纤维多纵行排列。在外膜与中膜交界处有外弹性膜，由多层弹性蛋白构成。有的呈明显的波浪状，有的薄而连续。外膜的结缔组织中还有小动、静脉，为管壁的营养血管。（1）内膜：近管腔面，是三层膜中最薄的一层，又分为三层：1）内皮：衬于内腔表面，内皮细胞为长多边形，细胞长径与血管的长轴一致。2）内皮下层：为内皮下方很薄的一层，含有胶原纤维、弹性纤维和少量平滑肌。3）内弹性膜：由弹性蛋白构成，膜上有许多小孔。在标本横切面上明显可见，由于收缩而呈波浪状，作为内膜和中膜的分界。（2）中膜：中动脉中膜最厚，主要由10~40层环行平滑肌构成。肌纤维间有少量胶原纤维、弹性纤维和基质，没有成纤维细胞。该纤维和基质成分是由平滑肌细胞产生的。（3）外膜：由疏松结缔组织构成。其中的胶原纤维和弹性纤维多纵行排列。在外膜与中膜交界处有外弹性膜，由多层弹性蛋白构成。有的呈明显的波浪状，有的薄而连续。外膜的结缔组织中还有小动、静脉，为管壁的营养血管。•小动脉管径0.3～1mm的动脉称小动脉，也属肌性动脉。较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑肌纤维，外膜厚度与中膜相近，结构与中动脉相似，但一般缺乏外弹性膜。•小动脉管径0.3～1mm的动脉称小动脉，也属肌性动...