213 病案信息技术(初级师) 基础知识 单元 细目 知识点 要求 一、概论 1.前言 ( 1)病案的定义 ( 2) 病案质量的三个标准(合格\良好\优秀) ( 3)病案管理的定义 ( 4)病案管理学的定义 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 2.病 案 信 息 的作用 ( 1)备忘作用 ( 2)备考作用 ( 3)守信作用 ( 4)凭证作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 3.病 案 管 理 的发展历史回顾 ( 1)中国病案与病案管理发展史 ( 2)外国病案发展回顾 掌握 了解 4 . 病 案 管 理 教育 ( 1)中国病案管理教育发展史 ( 2)外国病案管理教育发展史 掌握 了解 5.病 案 管 理 工作的基本范畴 ( 1)收集 ( 2)整理 ( 3)加工 ( 4)存储 ( 5)质控 ( 6)服务 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 6.各 类 人 员 对病案的职责 ( 1)医院管理人员 ( 2)医师 ( 3)护士 ( 4)医技人员 ( 5)病案管理人员 ( 6)病人 熟练掌握 7.病 案 管 理 的发展趋势 ( 1)医院经营管理 ( 2)医疗纠纷和法律案件 ( 3)卫生信息管理 ( 4)电子病案 ( 5)专业人才的需求 掌握 8.病 案 管 理 学术组织 ( 1)中华医院管理学会病案管理专业委员会 ( 2)国际病案组织联合会(IFHRO) 掌握 了解 二、病案科的组织管理 1.病 案 科 室 的设 置 和 隶 属 关系 ( 1)科室设置 ( 2)隶属关系 掌握 2.病案委员会 ( 1)病案委员会的组织 ( 2)病案委员会职责 掌握 3.病 案 科 的 职责与功能 ( 1)职责 ( 2)功能 熟练掌握 4.病 案 科 的 人员编制 ( 1)人员编制 ( 2)任职资格 ( 3)培训与教育 掌握 5.病 案 科 的 设备 ( 1)办公设备及要求 ( 2)库房设备及要求 熟练掌握 6.病 案 科 室 管理实施方法 ( 1)组织结构 ( 2)工作流程 ( 3)工作计划 ( 4)领导方法与技巧 了解 了解 了解 熟练掌握 三、病案管理 1 、病案的编号与管理 1、编号的方法 2、编号的类型 3、号码的分派 4、号码分派的控制 熟练掌握 2 、病人基本信息管理 1 、病人基本信息在病案管理中应用 2、病人基本信息采集基本原则 3、病人基本信息采集内容 4 、病人基本信息采集基本流程 5 、病人基本信息查询 6、病人基本信息修改 熟练掌握 3 、...