下载后可任意编辑2024 活动整改情况总结“医疗质量万里行”活动督导检查组在我院有关领导的陪同下，就“医疗质量万里行”活动进行督导检查
此次“医疗质量万里行”活动既是对我院工作的一次全面检查，也是对我院持续提高医疗质量，不断完善医疗管理流程的一次良好契机
专家组在我院有关领导的陪同下，分别对医院管理及院务公开、医疗管理、药事管理、护理管理、感染管理、实验室安全、后勤安全七个项目进行了全面的指导检查，检查完毕后，专家组的各位专家发现了各个科室存在的问题并分别对这七个项目提出了重要的整改意见，我院将严格根据整改意见、围绕存在的主要问题进行整改
具体措施如下：1、完善制度建设严格根据“医疗质量万里行”活动评分标准，将各种制度完善到位，并根据相关要求进行落实，促使各项医疗工作有序、高效、协调进展2、加强安全生产工作进一步完善安全生产的___领导、管理机构、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转
院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，各科室设有专人管理
3、严格落实医疗护理核心制度院医务科、护理部根据《___省医疗机构医疗护理核心制度》的要求，建立医疗技术管理档案，落实医疗质量和医疗安全核心制度
同时根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，使全院无违法执业行为
仔细执行《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价
建立手术分级第 1 页共 17 页下载后可任意编辑管理制度，制定具体实施细则和管理办法
同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态（范本）管理
4、加强临床合理用药一是建立和完善医院药事管理委员会___，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药
