第一部分 尿微量白蛋白（U-Albu min）的临床意义 1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆
随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压
因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要
1 、 微量白蛋白尿的基本概念 多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白
其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白
2 、 尿正常代谢及尿蛋白的形成 尿是在肾脏内形成的
体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿
原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿
经输尿管、膀胱、尿道排出体外
病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿
3 、 微量白蛋白正常值： 健康成年人尿微量白蛋白参考区间 24h尿：＜30mg/L（24h最高量） (摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版 p356) 与定性法比较有下列优点： * 敏感性高，可测出定性法阴性的标本 * 精密度CV5－8％ * 定量结果测定范围广5－200mg/L * 标本量少，20u l尿液 * 特异性强能抗尿中多种物质的干扰 * 测量时间快，3分钟报告结果 4 、 尿微量白蛋白测定的临床意义 (1 ) 、对高血压病的应用价值 2 尿白蛋白排泄率明显高于正常人，与收缩压
