Child-Pugh 分 级 标 准 目 录 释 义 注 意 事 项 临 床 意 义 释 义 注 意 事 项 临 床 意 义 展 开 编 辑 本 段 释 义 Child-Pugh 分 级 标 准 是 一 种 临 床 上 常 用 的 用 以 对 肝 硬 化 患 者 的 肝 脏 储备 功 能 进 行 量 化 评 估 的 分 级 标 准 ， 该 标 准 最 早 由Child 于1964 年 提 出 ， 当时Child 将 患 者5 个 指 标 （ 包 括 一 般 状 况 、 腹 水 、 血 清 胆 红 素 、 血 清 白 蛋白 浓 度 及 凝 血 酶 原 时 间 ） 的 不 同 状 态 分 为 三 个 层 次 ， 分 别 记 以1 分 ， 2 分 和3 分 ， 并 将5 个 指 标 计 分 进 行 相 加 ， 总 和 最 低 分 为5 分 ， 最 高 分 为15 分 ，从 而 根 据 该 总 和 的 多 少 将 肝 脏 储 备 功 能 分 为A、 B、 C 三 级 ， 预 示 着 三 种 不同 严 重 程 度 的 肝 脏 损 害 （ 分 数 越 高 ， 肝 脏 储 备 功 能 越 差 ） 。 但 由 于 患 者 的一 般 状 况 项 常 常 不 易 计 分 ， 随 后Pugh 提 出 用 肝 性 脑 病 的 有 无 及 其 程 度 代 替一 般 状 况 ， 即如今临 床 常 用 的Child-Pugh 改良分 级 法. 其 具体分 级 标 准 如下表—— 临 床 生化 指 标 1 分 2 分 3 分 肝 性 脑 病 （ 级 ） 无 1－2 3－4 腹 水 无 轻度 中、 重 度 总 胆 红 素 （ umol/L） <34 34－51 >51 白 蛋 白 （ g/L） >35 28-35 <28 凝 血 酶 原 时 间 延长（ 秒） <4 4-6 >6 编 辑 本 段 注 意 事 项 如果是PBC（原发性胆汁性肝硬化）或PSC（原发性硬化性胆管炎）： 总胆红素（umol/L）：17－68 为1 分，68－170 为2 分，>170 为3 分； 分级： A 级：5－6 分 手术危险度小 B 级：7－9 分 手术危险度中等 C 级：>10 分(包括10 分）手术危险度较大 编辑本段临床意义 Child-Pugh 分级标准自提出以来，一直受到临床医学工作者的广泛认同，并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考，具有重要的临床价值。 其具体分级标准如下表—— 临床生化指标 1 分 2 分 3 分 肝性脑病（级） 无 1－2...
