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CT平扫与增强

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CT增强扫描的临床意义 和注意事项介绍 一、哪些情况需要做增强CT 检查,增强CT 扫描的意义如何?平扫与增强的区别? 凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症,肺肿瘤、纵隔肿瘤,心脑血管病变,全身外周血管病变(阻塞或出血),肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做 CT 平扫,再做增强扫描。 怎样做CT增强扫描呢?增强CT扫描是指经静脉注射含碘对比剂(造影剂)后再行 CT 检查的成像技术,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变的显示率。病变组织密度增加称为增强或强化,其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢,血脑屏障破坏,含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。 增强扫描的优点 1、提高等密度病灶和小 肿瘤的检出率?: CT虽 然 具 有 很 高的密度分 辨 率,但 很 多 病变在CT平扫图 像上 由 于 病灶与所 处 器 官 之 间没有 明 显的密度差异 ,CT平扫不 能 显示出病灶或肿瘤的大 小 和形态 ,需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描,人 为地 增加了 病变与正常器 官 之 间的密度差异 ,就 可以清 楚 地 发 现 CT平扫不 能 显示的等密度病灶或小 肿瘤。CT使用 四 十 年 的实 践 证 明 ,脑、肝、胰、脾、肾等实 质 脏 器 内 的 小 病 灶 尤 其 是 实 质 性 占 位 , 在 平 扫 图 像 上 呈 等 密 度 的 例子 比 比 皆 是 , 单 纯 靠 平 扫 难 免 有 漏 诊 情 况 。 专 家 建 议 对 于 腹 部 及 盆 腔部 位 的 CT检 查 , 必 须 平 扫 和 增 强 扫 描 结 合 应 用 , 才 能 保 证 诊 断 质 量 。仅 采 用 单 纯 性 扫 描 ( 平 扫 ) , 约 40% 左 右 的 病 变 可 能 因 显 示 不 清 而 漏诊 , 再 以 颅 脑 CT检 查 为 例 , 平 扫 CT诊 断 的 准 确 率 为 82%, 增 强 扫 描 的准 确 率 则 上 升 到 92%- 95%。即 使 对 发 现 的 病 灶 也 很 难 作 出 明 确 的 定 性诊 断 。 增 强 扫 描 由 于 提 高 了 病 灶 和 周 围 组 织 的 对 比 , 避 免 了 不 必 要 的漏 诊 ;同 时 通 过 显 示 病 灶 的 供 血 情 况 ,可 起 到 对 病 变 的 定 性 诊 断 ...

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