常见骨科手术编码骨科相关疾病在病种分值中所占分值通常较大,如何正确编码是有效入组的前提,该文对常见骨科病种进行编码解析,用于加强临床与病案的医生的编码技能水平
一、髋关节置换术髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术
关节置换常用主导词:置换—部位;表面置换术,髋关节;插入-假体,假体装置;插入-部位关节置换术后修正术的主导词:修复术或修正术-关节置换——部位
51全部髋关节置换81
52部分髋关节置换81
53髋关节置换修正术 NOS81
55膝关节置换修正术 NOS 提示,如指出假体替换的成分则不能分类于此
另外,编码时应注意另编码任何明确类型轴面及去除填充物
另编码:任何轴面类型00
77去除填充物( 84
57)举例:81
51全髋关节置换术 +00
76陶瓷-陶瓷髋关节置换Tips: 肩关节置换术81
80肩关节全部置换81
81肩关节部分置换81
88肩关节反向置换81
83肩关节修补术(包括:肩峰成形术、肩锁关节修补术、肩盂关节成形术
)二、椎间盘切除术查找主导词:切除术——其他特指的(椎间盘切除术)80
51核对编码: 80
51 椎间盘切除术
去除疝出的髓核水平:颈的胸的腰(腰骶部)的椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术椎间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术对任何切除部位的不同水平伴随着有脊髓神经根减压术,需要附加编码
另编码:任何同时进行的脊柱融合(81
08 )不包括:用于(非融合)椎间盘置换装置的植入(84
69 )伴椎体切除术(脊椎的)( 80
99)椎间盘化学溶解术( 80
52 )椎板切除术用于椎管内探查术( 03
09 )举例:颈椎间盘切除术编码于:80
51 ,另编码任何同时进行的脊柱融合 (81
08 ),不包括用于(非融合)椎间盘