jz*采血，完善心脏标记物等相关检查ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)胸痛患者入院/询问相关病史，快速评估生命体(征，并于 io 分钟内完成首份心电\图，高度疑心 ACS服用阿司匹林 300mg+氯吡格雷300mg/；必要时静脉注射普通肝素 60-80U/kg缴费或胸痛中心进一步诊治［心脏标志物阳性、心电图异常生命体征是否平启动导管室jz*否►就地抢救无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图〔1.43〕医院急救 120 胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征，完成首份 12/18 导联心电图检查微信交流群上传数据通知胸痛中心医师查收心电图心内科医师完成院前诊断确认 STEMI1、检测并维持生命体征2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉〔保证血压前提下〕必要时吗啡麒静止痛联系胸痛中心是否溶栓是否成功？择期 CAG 补救 PCI是jz*急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程〔1.46〕急性胸痛分诊流程图〔2.10〕急诊科急救人员询问确定是否为胸痛患者快速评估病情危重情况和生命体征：A 气道通畅情况B 呼吸情况C 循环情况5min 完成否中危是jz*生命体征10min急诊科急救人员完成 12/18 导联心电图检查低危咼危完成可直接 PCI启动导管室急诊科分诊相关科室急性胸痛鉴别诊断流程图〔2.12 上墙〕胸痛患者立即进展全面体格、化验检查并在 lOmin 内完成 12/18 导联心电图心电图提示心电图提示心电图无明急诊科抢救室就地抢救jz*撕裂样胸痛或腹痛伴难以控制的高血压胸痛病症伴顽固低氧血症病症及胸片提示张力性气胸病 症 体 征提 示 心 包填 塞 ， 心电 图 无 变化临床诊断尚不明确提示主动脉夹层提示肺栓塞丨收治普外科进一步治疗肌钙蛋白超声心动图提示心包积液阳性必要时转上级医院手术治疗溶栓或抗凝治1.降压止痛等对症治疗2.主动脉 CTA 检查肺动脉 CTA 检查请皮肤科、消性化科、普外科等相关科室会诊必要时转上级医院ACS 患者诊治总流程图〔2.18)必要时转院jz*呼叫心内科会诊再次评估病情▼平稳STEMI 诊治流程收入心内科就地抢救不平稳生命体征是否平稳?jz*STEMI 再灌注治疗策略总流程图〔2.20〕溶栓操作流程图〔2.24〕lOmin 内完确诊即刻血液联项检查:凝血项、血常规心肌坏死标志物血气分析、血钾BNP根底治疗：适宜体位/心理疏导心电监护/除颤准备吸氧/镇静/止痛/硝酸甘油核心治疗：即刻肝素化抗凝双联抗血小板聚集防治恶性心律失常 B受体阻滞剂+补钾30min 内完20min 内完成判...
