急诊科护理常规目录（2014 年 6 月修订）1. 急诊一般护理常规2. 一般创伤的救护3. 烧伤的救护4. 急腹症护理5. 休克护理6. 中暑救护7. 电击伤的救护8. 淹溺救护9. 急性中毒救护10.脑外伤救护11.多发性创伤救护12.化学灼伤急救护理13.高血压脑出血病人护理…14.呼吸衰竭护理常规15.急性心肌梗死护理常规…16.急性心衰护理常规17.蛛网膜下腔出血护理常规18.上消化道出血护理常规…急诊科护理常规一、急诊一般护理急救护理是对急诊患者迅速、准确、有效的实施急诊护理措施,为患者进一步全面治疗赢得时间;同时也为患者的康复打下了基础,保证抢救的顺利进行,防止和减少并发症提高抢救成功率及降低死亡率,因此,具有极其重要的意义。(一)预检分诊1. 原则(1)预检分诊护士应有爱护伤员观念,态度和蔼,具有高度责任心和丰富临床经验。听到救护车铃声,立即出迎患者。(2)预检分诊护士应熟悉急诊范围,对各种常见急诊症状有鉴别诊断的能力,迅速作出判断,按轻重缓急分科处置,对危重急诊患者必须护送到指定抢救地点,并立即通知有关医护人员进行抢救,做到先抢救后挂号。(3)遇有成批伤员时,应立即通知有关科主任及医务处(科),组织抢救工作;对烈性传染病等按传染病报告制度及时汇报;涉及刑事、民事纠纷的伤员应向公安、保卫部门报告。2. 方法看:患者的精神、神态、步态、表情、皮肤与面色。问:主要病史和接触史,症状和相关症状,听取患者主诉。查:根据不同病史查体温、脉搏、呼吸、瞳孔和必要的初步体格检查。安排就诊:根据预检印象进行分科挂号,安排患者到有关科室就诊。登记:内容包括患者姓名、性别、年龄、工作单位、地址、就诊时间和初步诊断。(二)急诊抢救室设置及管理要求1. 急救器械按一般诊查室应有设备外,备有洗胃机、人工呼吸机、心电图、吸引器、胃肠减压器、人工气胸腹机、氧疗袋、气管插管用物、手术床、无影灯、紫外线灯、立灯等,有条件的医院可备有除颤器、心电监护、输液泵等急救设备。2. 急救治疗包开胸包、气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、中心静脉压测定、导尿包、外科扩创缝合包、各种引流管及敷料等,还需备有深、浅静脉置管包及各类注射器。3. 急救药品应备有抗休克、强心、抗心绞痛、抗心律失常、抗高血压、解毒、安定、镇静、止血、抗凝、抗惊厥、激素、调节水、电解质及酸碱平衡、降颅压等类的急救药品及外用药。4. 管理要求(1)急诊抢救室为抢救危重患者的专用设施,不能作为他用。(2)一切抢救物品实行“四定...
