开展新技术新项目申请表 编号： 2 0 1 2 -0 2 拟开展技术 名 称 黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD） 考核期内拟开展例（或项）数 1 2 0 开展科室或诊疗组 消化内科 协作科室或诊疗组 病理科 主 持 人 熊俊光 职 称 副主任医师 技术类别 诊断检查类 □ 治疗康复类 □ 综合类 □ 技术来源 引进 □ 改进 □ 创造 □ 技术等级 国家级 □ 省级 □ 市级 □ 院级 □ 发展方向 常规应用 □ 申报课题 □ 常规应用+申报课题 □ 一、项目基本情况： 内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection, EMR）是针对黏膜病变，如早期胃癌、伴有重度不典型增生的黏膜病变、大肠侧向发育型腺瘤、黏膜的可疑病变等，利用高频电切技术而进行的，将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的或作大块组织活检而协助诊断目的的内镜下操作技术。 二、可行性分析（包括目的、意义、先进性、实用性、可产生的经济效益及推广前景 等）： 内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection, EMR）是针对黏膜病变，如早期胃癌、伴有重度不典型增生的黏膜病变、大肠侧向发育型腺瘤、黏膜的可疑病变等，利用高频电切技术而进行的，将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的或作大块组织活检而协助诊断目的的内镜下操作技术。 基本的治疗器 材 类似 于 高频电切除术，主要 为 高频电发生器 及电切圈 套 器 等手 控 系统 。可酌 情选 用钢 丝 带 齿 的圈 套 、针状 切开刀 、前端 带 有绝 缘 体 的切开刀 等特 殊 器 械 。备内镜下注 射 套 管 及肾 上 腺素 、高渗 盐 水 或生理盐 水 ，应用配 制 成1:10 000 的溶 液 。部 分病例可能 会 使 用到专 用的、可套 合于 内镜前端 的透 明 帽 ，其 前端 内边 带 有小 沟 槽 ，用时 圈套 钢 丝 可屈 曲 于 沟 槽 内，当 病变组织被 吸 入 透 明 帽 后 再 收 紧 钢 丝 ，套 住 病变组织，然 后 退离透 明 帽 ，确 认 圈 套 合适 后 进行电切。术前准 备 同 高频电切除术，由 于 需 要 实施 该 项手 术时 的创面 往 往 较 大，因 而术前更 应清 楚 患 者 的出 凝 血 状 态 ，如有异 常，应先行纠 正 。为 确保 病变部 位 的完 整 切除，术前可于 病变周 边 黏膜下注 射 美 蓝 或对周 边 黏膜应用高频电凝 作为 标 志 ， 然...
