ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-×××× 中华人民共和国卫生行业标准 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生部 （试 行） EMR06.02 临床文档基础模板：护理-护理评估与计划数据集 CDA basic template: the dataset of nurse assessment and schedule work WS/T XXX-2009 I 目 次 前 言 ................................................................................ II 1 范围 ................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ....................................................................... 1 3 术数据集元数据 ....................................................................... 1 4 数据元目录 ........................................................................... 1 4 .1 数据元属性 .......................................................................... 1 4 .1 .2 其他属性 .......................................................................... 2 4 .1 .2 .1 护理计划子集的其他属性 ........................................................... 3 4 .1 .2 .2 一次性卫生耗材使用记录子集的其他属性 ............................................. 8 4 .1 .2 .3 出院评估及指导记录子集的其他属性 ................................................ 11 4 .1 .2 .4 入院评估记录子集的其他属性 ...................................................... 17 4 .2 数据元值域代码表 ................................................................... 27 5 数据元索引 .......................................................................... 39 WS/T XXX-2009 II 前 言 《护理评估与计划数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中护理评估与计划信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出护理评估与计划基本内容，实现护理评估与计划信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证护理评估与计划信息的有效交换、统计和共享。 本标准以医疗服务活动中各种护理评估与计划内容为...
