当归芍药散和逍遥散的区别逍遥散为临床常用方剂，最早出自宋代的《太平惠民和剂局方》，因其能“消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也”，故名曰“逍遥”。历代医家皆认为本方为汉·张仲景所著《伤寒论》中四逆散及《金匾要略》中当归芍药散的衍变方。由于本方气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，是调和肝脾之名方，并且临床效果显著，应用广泛，所以后世对此方评价颇高。如明·赵献可在《医贯·郁病论》谓：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈，一方者何?逍遥散是也*******凡外感者，俱作郁看，以逍遥散加减出入无不获效。”同时逍遥散在临床的广泛应用中，被医家发挥，衍生出了很多逍遥散加减类方，如加味逍遥散、加减逍遥散、黑逍遥散、丹栀逍遥散、清肝达郁汤等等。 方剂学将逍遥散列为和解剂，是调和肝脾之要方。主治肝郁气滞、肝脾不和、气血不调所引起的诸证。逍遥散应用范围很广，内、外、妇、儿、眼等各科疾病，均可根据病情进行加减治疗。一、逍遥散历代方解 甘草微炙赤，半两，当归去苗、锉、微炒，茯苓去皮、白者，白芍药， 白术，柴胡去苗，各一两 上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候《医宗金鉴》对逍遥散方义有精要解释：“肝之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也；一为血少，不能养肝也。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉，若中虚则木不升而郁，阴血少则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土德以升木也；当归、芍药者，盖养血以柔肝；薄荷解热；甘草和中；独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。经日：‘木郁达之，遂其曲直之性，故名曰逍遥。”此说基本涵盖了历代对逍遥散的认识。 故对于此方理解应为：本证为脾虚血少导致的肝郁，故一面健脾以疏肝，一面养血柔肝使肝气调达以健脾。郁则化火，故治本的同时佐以清散郁热之品。故白术、茯苓、炮姜、炙甘草健脾益气以扶肝，一面白芍、当归养血柔肝，柴胡配伍薄荷清肝郁脾虚之郁热。 观此方用药，其理论来源于内经，但方义脱胎于伤寒。《内经》曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，诸经并行。脾胃为后天之本，其功能是否健运关系到一身脏腑功能的健运，若脾胃失健，则水谷不能腐熟，水精不能四布，则五脏六腑、四肢百骸无以濡润。 《内经》曰“肝藏血”。王冰注释《素问·五脏五成篇》曰：“肝主血海故也”，说明肝有藏血及调节血量的生理功能...
