心病科问答题(50 道)1.洋地黄的主要适应证。答:(1).以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭;(2).阵发性室上性心动过速;(3).心房颤动尤其是快速性心房颤动;(4).心房扑动。2.洋地黄的主要禁忌证。答:(1).洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常;(2).预激综合征伴心房颤动或扑动;(3).二度或高度房室传导阻滞;(4).肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。3.冠心病的临床分型。答:(1).无症状型(2).心绞痛型(3).心肌梗死型(4).缺血性心肌病型(5).猝死型4.心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些?答:(1).宽而深的 Q 波(病理性 Q 波)。(2).ST 段抬高呈弓背向上型。(3).T 波倒置宽而深且两支对称。(4).心内膜下心肌梗死无病理性 Q 波,有普遍性 ST段下移,但 aVR 导联 ST 段抬高。5.试述溶栓治疗冠脉再通的指标。答:再灌注的指标为:(1).胸痛迅速缓解或消失。(2).心电图抬高的 ST 段恢复或下降 50%以上。(3).出现再灌注心律失常。(4).CPK 特别是 CPK-MB 峰值提前在 14 小时内出现。(5).冠脉照影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠脉溶栓治疗时适用)。6.试述心房颤动的心电图表现。答:表现为:(1).P 波消失。(2).各导联中(V1 导联最显著)出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350~600 次/min 的颤动波(f 波)。(3).心室节律完全不规则。7.心肌病的分类。答包括:1).扩张型心肌病2).肥厚型心肌病3).限制型心肌病4).致心律失常性右室心肌病5.)未分类心肌病6).特异性心肌病8.试述心包积液引起的心脏压塞的主要征象。答:1).颈静脉怒张,静脉压异常升高。 2).血压下降,脉压减小,严重者可致休克。3).奇脉。4).心音低弱,遥远。5).呼吸困难,端坐呼吸,身躯前倾,伴有发绀。9.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证。答: 1).俩个或俩个以上相邻导联ST 段抬高(胸导联>=0.2mV,肢导联>=0.1mV),或病史提示急性心肌梗死伴右束支传导阻滞,起病时间<12 小时,患者年龄<75 岁。2).ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75 岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。3).ST 段抬高的心肌梗死,发病时间已达 12~24 小时,但如有进行性缺血性胸痛,广泛 ST 段抬高者仍可考虑。10.急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证。答:1).任何时候发生的出血性脑卒中史,或 1 年内曾发生其他脑卒中或脑血管事件史。 2).已知的颅内肿瘤。 3...