手足口病应急预案范本

下载后可任意编辑手足口病应急预案范本手足口病是由多种人肠道病毒(以柯萨奇 a 组 16 型(co____a16)，肠道病毒 71 型(ev71)多见)引起的一种儿童常见急性传染病，全年均可发病，一般以 5-____月为发病高峰，多发生于学龄前儿童，以____岁以下，尤以____岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡，多由 ev71 感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，通常以大病后____周内传染性最强；主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。一、临床表现该病埋伏期为____天，平均____天，病程一般为____天。(一)普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。(二)重症病例表现少数病例(尤其是小于____岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。1.神经系统。精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消逝；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。第 1 页共 35 页下载后可任意编辑2.呼吸系统。呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统。面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消逝；血压升高或下降。二、实验室检查(一)血常规普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。(二)血生化检查部分病例可有轻度 alt、ast、ck-mb 升高，重症病例可有肌钙蛋白(ctni)、血糖升高。crp 一般不升高。(三)脑脊液检查神经系统受累时可有以下异常。外观清亮，压力增高，白细胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。(四)病原学检查肠道病毒(co____a16、ev____等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、法律规范留取标本，并尽快送检。(五)血清学检查急性期与恢复期血清 ev71、co____a16 或其它肠道病毒中和抗体有____倍以上...