HBV标志物检测与分析

1 HBV 标志物检测与分析 HBsAg HBeAg 抗HBc 抗HBcIgM 抗HBe 抗HBs 检测结果分析 + + - - - - 急性HBV 感染早期，HBV 复制活跃（传染性强） + + + + - - 急性或慢性HB，HBV 复制活跃 + - + + - - 争性或慢性HB，HBV 复制减弱 + - + + + - 急性或慢性HB，HBV 复制减弱 + - + - + - HBV 复制停止 - - + + - - HBsAg/抗一HBs 空白期，可能HBV处于平静携带中 - - + - - - 既往HBV 感染，未产生抗HBs - - + + + - 抗HBs出现前阶段，HBV 低度复制 - - + - + + HBV 感染恢复阶段 - - + - - + HBV 感染恢复阶段 + + + + - + 不同亚型（变异型）HBV 再感染 + - - - - - HBV-DNA 处于整合状态 - - - - - + 病后或接种HB 疫苗后获得免疫 - + + - - - HBsAg 变异的结果 + - - - + + 表面抗原，e 抗原变异。 2 病毒性肝炎血清标志物检查 一、甲型肝炎病毒标志物测定 1、抗 HAV-IgM+说明机体正在感染 HAV,是早期诊断甲肝的特异性指标。 2、抗 HAV-IgG+提示既往感染，若感染过 HAV，抗HAV-IgG 可终生阳性。 二、乙型肝炎病毒标志物测定 1、HBsAg 阳性提示患急慢性乙型肝炎及 HBV 携带者，若持续阳性 6 个月以上，易发展成慢性乙肝或肝硬化。 2、HBsAb 阳性表明既往感染过 HBV,现已恢复，注射过乙肝疫苗或 HBsAb 免疫球蛋白者，HBsAb 可呈阳性。 3、HBeAg 阳性表明乙肝病毒处于复制期，有较强传染性，若 HBeAg 持续阳性，说明肝细胞损害严重，可发展为慢性乙肝或肝硬化。 4、HBeAb 阳性表示大部分乙肝病毒被清除，病毒复制减少，传染性降低。 5、HBcAb 有 HBc-IgM，IgG 和 IgA 三种，抗 HBc 总抗体对机体无保护作用，抗 HBc-IgM 阳性见于急性乙肝发病期，是乙肝病毒近期感染的敏感指标，也是 HBV 持续复制的指标提示病人有传染性，抗 HBc-IgM 阳转提示乙肝逐渐恢复。 三、丙型肝炎病毒标志物测定 3 抗HCV-IgM 阳性是诊断丙肝的早期敏感指标，也是判断HCV 活动性，传染性的指标，若持续6 个月以上则易转为慢性丙型肝炎，抗HCV-IgG 阳性是机体既往感染过HCV 的标志。 四、丁型肝炎病毒标志物测定 抗HDV-IgM 出现较早，用于丁型肝炎的早期诊断，HDV-IgG 阳性表明机体感染过HDV。 五、戊型肝炎病毒标志物测定 95%的急生期病人抗HEV-IgM 阳性，抗HEV-IgM 持续2-3 个月...