ICU 病 人 疼 痛 与 意 识 状 态 及 镇 痛 镇 静 疗 效 的 观 察 与 评 价 相 对 于 全 身 麻 醉 病 人 的 镇 静 与 镇 痛 ， 对 ICU 病 人 的 镇 静 镇 痛 治 疗 更 加 强 调 “ 适 度 ” 的 概 念 ，“ 过 度 ” 与 “ 不 足 ” 都 可 能 给 病 人 带 来 损 害 ； 为 此 ， 需 要 对 重 症 病 人 疼 痛 与 意 识 状 态 及 镇 痛镇 静 疗 效 进 行 准 确 的 评 价 。 对 疼 痛 程 度 和 意 识 状 态 的 评 估 是 进 行 镇 痛 镇 静 的 基 础 ， 是 合 理 、恰 当 镇 痛 镇 静 治 疗 的 保 证 。 一 、 疼 痛 评 估 ： 疼 痛 评 估 应 包 括 疼 痛 的 部 位 、 特 点 、 加 重 及 减 轻 因 素 和 强 度 ， 最 可 靠 有 效 的 评 估 指 标 是 病 人的 自 我 描 述 。 使 用 各 种 评 分 方 法 来 评 估 疼 痛 程 度 和 治 疗 反 应 ， 应 该 定 期 进 行 、 完 整 记 录[29,30]。常 用 评 分 方 法 有 ： 1. 语 言 评 分 法 (Verbal rating scale, VRS)： 按 从 疼 痛 最 轻 到 最 重 的 顺 序 以 0 分 （ 不痛 ） 至 10 分 （ 疼 痛 难 忍 ） 的 分 值 来 代 表 不 同的 疼 痛 程 度 ， 由病 人 自 己选择不 同分 值 来 量化疼 痛 程 度 。 2. 视觉模拟法 (Visual analogue scale, VAS)： 用 一 条100 mm 的 水平直线， 两端分别定 为 不 痛 到 最 痛 。 由被测试者在最 接近自 己疼 痛 程 度 的 地方 画垂线标 记 ， 以 此 量化其疼 痛强 度 。 VAS 已被证 实是 一 种 评 价 老年病 人 急、 慢性疼 痛 的 有 效 和 可 靠 方 法[31]（ 图一 ） 。 不痛 疼 痛 难 忍 0 100 图一 、 视觉模拟评 分 法 （ VAS） 3. 数字评 分 法 (Numeric rating scale, NRS) ： NRS 是 一 个从 0—10 的 点 状 标 尺， 0代 表 不 疼 ， 10 代 表 疼 痛 难 忍 ， 由病 人 从 上面选一 个数字描 述 疼 痛 （ 图二） 。 其在评 价 老年病 人 急、 慢性疼 痛 的 有 效 性及 可 靠 性上已获得证 实[32]。...
