IVUS和OCT在介入治疗中的应用对比

项 美 香 ： IVUS 和 OCT 在 介 入 治 疗 中 的 应 用 对 比 IVUS VS OCT 关键字： IVUS OCT 介入治疗 2012-08-28 14:15 浙江大学医学院附属第二医院 心内科 副主任 冠状动脉造影被认为是冠心病诊断的“金标准”，但传统的冠状动脉直径狭窄率评价罪犯病变的方法和手段有时略显局限性，临床上十分需要特殊的血管内影像学技术来检测病变特性并指导介入治疗。血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）与光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）作为血管内影像学检测技术，在冠状动脉介入领域越来越显示其优越性。二者在基本原理、临床应用、特点方面有相似，也有不同之处，具有互补的作用。 冠 状 动 脉 造 影 被 认 为 是 冠 心 病 诊 断 的 “金标准”，但传统的 冠 状 动 脉 直径狭窄率评价罪犯病 变的 方法和 手段有时略显局限性，临床上十分需要特殊的 血管内影 像学技术来检测病 变特性并指导介 入 治 疗 。血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）与光学相干断 层成像（optical coherence tomography，OCT）作为 血管内影 像学检测技术，在 冠 状 动 脉 介入 领域越来越显示其优越性。二者在 基本原理、临床应 用 、特点方面有相似，也有不同之处，具有互补的 作用 。 一 、基本原理 血管内超声（IVUS）作为 医学超声的 一个分支，是 利用 超声原理探测血管内、血管壁及其周围组 织 的 结 构 ，是 指导疾 病 诊 断 和 治 疗 的 有创 性断 层显像技术。其广 泛 应 用 是 在 20世 纪 80 年 代 末 。 血管内超声（IVUS）的 原理与传统 B 超相同，其区 别 在 于 IVUS 将 超声探头 做 的 小 到可 以 放 入 血管腔 内，可 以 360°实 时从 内部 观 察 血管壁的 情 况 。成像轴 直径为 0.028''（Boston Scientific），分辨 率 100μm，投 射 深 度 可 达 4～ 8mm，扫 描 范 围 10～ 15mm，由 于 IVUS利用 的 是 声波 的 反 射 现 象 ，因 此 有利于 显示深 部 结 构 ，而 且 不受 血流 影 响 ，因 此 检测过 程 中不需要阻 断 血流 ，但对 微 细 结 构 图 像的 分辨 却 受 限。但有研 究 者应 用 光谱 分析 对 IVUS 的 射频 资 料 进 行 分 析 ，分 别 对 斑 块 内 纤 维 、纤 ...