慢性病病种及鉴定标准

附件 2邢台市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种及鉴定标准一、神经系统疾病（一）脑血管病后遗症1.有脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病史；2.有运动障碍、感觉障碍、智能障碍、语言障碍等神经功能缺损表现。（二）帕金森病1.以黑质纹状体多巴胺 (DA)能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的一种常见的中老年人神经系统变性疾病。2.中老年有典型的帕金森病临床症状：运动减少、静止性震颤、肌张力增高、面具脸、慌张步态等。并应有头颅 CT、MRI 等客观检查结果符合诊断标准。3.特发性震颤、其他病因的帕金森综合征除外。（三）阿尔茨海默病患者必须有详尽和可靠的病史、详细的体格检查、工具量表、神经系统检查和常规化验检查，并应有 X 线胸片、脑电图、心电图、头颅 CT 和 MRI 等影像学和其他检查的客观检查结果符合诊断标准。（四）颅内（外）血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后（五）癫痫1.除外第三方责任、工伤、慢性酒精中毒等，属于基本医疗支付范围的。2.诊断明确，达到住院程度，经正规治疗一年以上未愈。（六）多发性硬化症有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔时间至少 1个月，每次持续 24 小时以上，或呈缓慢进展方式而病程至少 6 个月以上。 并应有头颅 CT、MRI 等客观检查结果符合诊断标准。（七）视神经脊髓炎有明确的诊断，并应有相应的神经系统检查、化验室检查、影像学检查（头颅MRI）等客观检查结果符合诊断标准。（八）烟雾病病因未明且 DSA 或 MRA 的表现符合颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段进行性狭窄和（或）闭塞，动脉显示异常的烟雾状血管网，病变为双侧性。并应有影像学客观检查结果符合诊断标准。（九）重症肌无力符合下列六项中第一项并且具备二至六项中的其中3项。1.受累骨骼肌病态疲劳、症状波动、晨轻暮重；2.药理学实验：新斯的明实验阳性，氯化腾喜龙实验阳性；3.疲劳试验：受累骨肉重复活动后出现骨肉无力；4.AchR-Ab 滴度增高；5.神经重复频率电刺激检查：低频递减 10%以上为阳性；6.胸腺影像学检查：CT 或 MRI。二、循环系统疾病（一）冠心病冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随冠状动脉功能性改变（痉挛）所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。临床表现为心绞痛、心肌梗塞。（二）心脏支架植入术后、冠状动脉搭桥术后（三）扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病因扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病导致的慢性心功能不全，心功能降低至Ⅲ级及以上...