7模板安装报审/验表工程名称：郑蒲港校区实训楼 C编号：致：马鞍山中振工程咨询有限公司（项目监理机构）我方已完成 A-J 轴/1-9 线基础垫层模板安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收
附： □隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查、验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填表说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
1 模板安装检验批质量验收记录编号：单位（子单位）分部（子分基础分部分项工程郑蒲港校区实训楼C模板分项工程名称部）工程名称名称马鞍山易居建设有检验批施工单位项目负责人盖忠坤/限责任公司容量分包单位检验批A-J 轴/1-9 线基础分包单位//项目负责人部位垫层《混凝土结构工程施工质量验收规施工依据/验收依据范》GB50204-2015最小/设计要求及验收项目实际抽检查记录检查结果规范规定样数量模板和支架材料的外观、规格1第 4
1 条/符合要求和尺寸主控项目23现浇混凝土结构模板及支架的安装质量后浇带处的模板及支架应独立设置支架竖杆或竖向模板安装在土层上时，土层平整度、密实度，防水、排水、防冻，支架竖杆下底座或垫板模板安装的一般要求隔离剂的品种和涂刷方法模板起拱高度现浇混凝土结构多层连续支模预预埋板中心线位置 mm埋预埋管、预留孔中心线件位置 mm、中 心 线 位 置预插筋mm留外露长度 mm孔中 心 线 位 置洞预埋mm允螺栓外露长度 mm许中 心 线 位 置预留偏mm洞尺寸 mm差现浇结构模板安装允许偏差轴线位置 mm底模上表面标高 mm模板基础内部柱、墙、梁尺寸mm楼梯相邻踏步高柱、墙 差层高≤6m垂直度 mm层高＞6m相邻模板表面高差 mm表面平整度 mm施工单位检查结
