护理质量考核标准最新分解

一、护理安全管理质量考核标准项目质 量 标 准分值考 核 方 法扣 分 原 因⑴高危病人无评估记录1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。⑵预防压疮护理措施无落实⑶预防坠床、跌倒护理措施无落实，无使用警示标识⑷昏迷病人使用热水袋不规范⑸发生压疮、坠床或烫伤⑴提问护士输血操作流程回答不完整⑵查对程序不完整，备血无 2 人核对，输血前无 2 人核对⑶使用后空血袋未用黄色袋装24小时内送血库⑴护士回答查对制度内容不完整⑵给药单（包括口服药、注射治疗单）无核对签字 1 处⑶医嘱班班核对未执行 1 处⑷护士签字潦草 1 处⑸护士长未参与核对医嘱 1 次⑴危重大手术后病人无床边交接班⑴特殊治疗无交班提问 1 名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、⑶当班护士不了解上一班病人病引流量、出入量掌握情况情，皮肤及治疗情况⑷无交班记录本及交接班制度的内容。⑸护士不了解交接班制度内容1、病房安全紧急预案，健全可行2、病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传查看安全预案是否健全可行。提问 1 名护士是否掌握查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。⑴相关紧急预案资料不完整⑵护士不了解、未掌握⑴病区无防火、禁烟等安全警示标示⑵未见到安全知识宣传记录⑴安全通道堆放物品查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1 名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。⑵病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外）⑶护士不知病区灭火器放置位置及数量⑷护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确扣分111262311121162212323221实得分6病人安全管理25%2、输血严格按规定程序执行6现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。3、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷7提问护士查对制度内容。查看 3 本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。4、严格落实交接班制度6病房安全管理25%553、病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全511项目质 量 标 准4、有 护理缺陷上报、根源分析制度分值10考 核 方 法查看护理缺陷记录本，有无缺陷、堵差错登记及上报处理情况扣 分 原 因⑴未设护理缺陷上报表⑵未及时上报⑶未进行护理缺陷根源分析⑷未提出处理意见及整改措施⑴药品无原盒...