操作流程及评分最新标准VIP专享

肠造口护理操作流程评估病人评估：造口和周围皮肤情况，了解造口排便、排气情况。环境评估：清洁、整齐，光线适宜，空气流通，私密性良好。护士准备：着装清洁、整齐，洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘内盛：治疗碗（内盛盐水棉球、镊子）、弯盘、剪刀、造口袋、造口尺，专用小盆2 个（一个盛温水及小毛巾，另一个罩上方便袋备用）、卫生纸、手套，棉签、治疗巾、根据造口情况准备造口产品。病人准备：解释目的，取得配合携用物至床旁，核对病人，交流、解释，取得病人合作。帮助病人取舒适体位，患侧平卧或卧位，遮挡病人，垫治疗巾，暴露造口部位，置罩方便袋的小盆于造口袋开口下方。检查造口袋是否完好，戴手套，撕去造口袋（从上向下，注意保护皮肤），观察排泄物性准备操作过程状、颜色、量，用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便（转移小盆于治疗车下方），置弯盘于造口旁。温水毛巾擦洗造口周围（由外向内）后，持夹盐水棉球或温水棉球再次清洗造口。观察造口颜色有无水肿、狭窄和回缩，造口周围皮肤有无湿疹等并发症。撤离弯盘于治疗车下方，脱手套。根据需要在造口或造口周围涂上外用药膏。（造口粉或防漏膏）测定造口大小，正确裁剪造口袋，比正常造口大1~2mm。撕去贴纸，将造口袋对准造口，开口端朝下，轻轻将造口袋自下而上紧密贴紧于腹部皮肤，并用手按压孔径周围 1~2min，检查是否贴平，排除袋内空气，夹上造口夹。交代注意事项。用物处理：整理用物，处理排泄物。洗手，正确记录。整理肠造口护理操作评分标准项目分值35操作前准备5（15 分）环境准备：清洁、无尘、通风、屏风或床帘遮2挡，注意保暖。210小盆于造口袋开口下方。5操作过程（60 分）20口袋裁剪大小合适，粘贴造口袋方法正确。协助病人取舒适体位，整理床单位，交代注意3事项。操作后处理5（15 分）操作熟练程度（10 分）10较熟练扣 3 分，不熟练扣操作熟练，动作轻稳，程序流畅，爱伤观念强。 5 分，爱伤观念不强扣 3分洗手，记录。一项未做扣 2 分10正确处理用物、排泄物。一项未做扣 2 分一项未做扣 1 分20检查造口袋是否完好，戴手套。撕造口袋时动作轻柔，方法正确，用物处理正确，造口清洗方法正确，观察造口颜色、有无狭窄、水肿、回缩等，询问病人感受。脱手套。正确测量造口大小，根据需要涂外用药膏，造一项未做扣 4 分一项未做扣 3 分一项未做扣 2 分携用物至床边，核对病人，与病人交流。取正确卧位，遮挡病人，暴露造口部位，放置...