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送检委托书(示例)

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注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:砼试配试验项目:规格型号出厂批(炉、编)号进场批量(吨、个、件)有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)基础垫层三层至屋面主梁板梯基础承台、地梁基础柱、框架梁、板、柱样品重量样品单件数取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:湖南圆梦建设工程有限公司电话:检测单位:长沙县质量技术监督局电话:注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档;4、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。取样说明:中砂、mm 卵石;砼、、、试配采用印山合力建材有限公司水泥;监理(建设)项目部(章)年月日注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档;5、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:砂浆试配试验项目:规格型号水泥砂浆混合砂浆混合砂浆出厂批(炉、编)号进场批量(吨、个、件)有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)基础主体一〜三层主体四层以上样品重量样品单件数取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:湖南圆梦建设工程有限公司电话:检测单位:长沙县质量技术监督局电话:注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档;6、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。取样说明:采用中砂、P.032.5 水泥监理(建设)项目部(章)年月日注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:水泥试验项目:强度、安定性规格型号出厂批(炉、编)号进场批量(吨、个、件)有无出厂质量证明书有出厂质量等级出厂日...

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