1 第六节 生殖系统体液检测 一、阴道分泌物检测 阴道分泌物（vaginal discharge）是女性生殖系统分泌的液体，主要是由宫颈腺体和前庭大腺的分泌物组成，也含有来自子宫内膜和阴道黏膜的分泌物。阴道分泌物中含有细菌、白细胞、宫颈及阴道黏膜的脱落细胞等，其检测主要用于诊断女性生殖系统炎症、肿瘤及判断雌激素水平等。 （一）标本采集 采集阴道分泌物标本前 24h 应无性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗和局部用药等。根据不同的检测目的，自不同的部位采集标本。一般采用生理盐水浸湿的棉拭子，自阴道深部或后穹隆、宫颈管口等处采集，然后制备成生理盐水分泌物涂 片 ， 也 可 以 制 备 成 薄 涂 片 以 95 ％ 乙 醇 固 定 后 ， 经Papanicolaou 染色、Giemsa 染色或 Gram 染色，以检查阴道清洁度、肿瘤细胞和病原生物等。 （二）一般性状检查 1．外观 正常阴道分泌物为白色稀糊状，无味，其量多少与雌激素水平高低和生殖器官充血程度有关。排卵期阴道分泌物量增多，清澈透明、稀薄似鸡蛋清；排卵期 2～3 天后，分泌物量减少、浑浊黏稠，行经前又增多；妊娠期分泌物的量也较多。病理情况下，阴道分泌物可出现颜色、性状以及量的变化（表 4-4-4）。 2 2.酸碱度 在生理情况下，由于阴道的解剖学、组织学和生物化学等特点，足以防御外界病原生物的侵袭。青春期后，由于雌激素的作用，阴道上皮由单层变为复层，除内底层外，其他上皮细胞均含有糖原。由于受卵巢功能的影响而周期性脱落的上皮细胞破坏并释放出糖原，阴道杆菌将糖原转化为乳酸，使阴道分泌物呈酸性，且在此环境中只有阴道杆菌得以生存。因此，健康女性的阴道具有自净作用（self-pu rification），并产生自然的防御功能。 【参考值】 pH 4.0～4．5。 【临床意义】 阴道分泌物pH 增高见于：①阴道炎：由于病原生物消耗糖原，阴道杆菌酵解糖原减少，导致 pH 增高。②幼女和绝经 3 期女性：由于缺乏雌激素，阴道上皮变薄，且上皮细胞不含糖原，以及阴道内无阴道杆菌而使pH 增高。 （三）阴道清洁度 采用阴道分泌物生理盐水直接涂片后，显微镜下观察阴道清洁度（cleanness）。阴道清洁度是根据阴道分泌物中白细胞（脓细胞）、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分的，是阴道炎症和牛育期女性卵巢性激素分泌功能的判断指标。其结果判断和分度标准见表4-4-5。 【参考值】 I、Ⅱ度。 【临床意义】 当卵巢功能低下，雌激素水平降低时...
