生产、经营单位基本情况表 单 位 名 称 单 位 负 责 人 手 机 单 位 地 址 成 立 时 间 行 业 分 类 主 管 部 门 职 工 总 数 分 管 安 全 负责 人 手 机 安 全 生 产 领导 小 组 成 员名 单 安 全 管 理 部门 名 称 安 全 管 理 部门 电 话 安 全 管 理 部门 负 责 人 E_mail 值 班 电 话 专职 安 全 管 理 人 员(人 ) 兼职 安 全 管理 人 员 (人 ) 是否有 重大危险源 重大危险源是否备案 否 填表人: 填表时间: 单位盖章: 安全生产责任制、安全生产规章制度及操作规程一览表 单位名称: 序号 名 称 管理部门 最近一次发布日期 说 明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 填表人: 填表日期: 单位盖章: 特 种 设 备 信 息 表 单位名称: 表1-3 序号 设备名称 设备规格描述 所属车间工段 注册编号 制造单位 安装单位 设备内物质 最大容量 检验单位 最后一次检验时间 检验周期 下一次检验时间 1 品 填表人: 填表时间: 单位盖章: 重大事故隐患排查统计表 单位名称: 序号 隐患排查时间 隐患名称 隐患地点部位 隐患内容(主要危害) 隐患类别 隐患 级别 安全防范措施和应急预案 治理的时限和要求 提交的 附件资料 1、隐患排查治理制度 :2、隐患(包括隐患治理)档案;3、事故隐患排查治理统计分析表
填表人: 填表时间: 单位盖章: 建设项目“三同时”情况台账 序号 企业名称 联系人 联系方式 三同时开展情况 所属街道 备注 设立 专篇 验收 1
安全生产档案建设情况分类登记台账 序号 单位名称 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ○11 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 备注: ①目标、组织机构和职责;②安全