生产、经营单位基本情况表 单 位 名 称 单 位 负 责 人 手 机 单 位 地 址 成 立 时 间 行 业 分 类 主 管 部 门 职 工 总 数 分 管 安 全 负责 人 手 机 安 全 生 产 领导 小 组 成 员名 单 安 全 管 理 部门 名 称 安 全 管 理 部门 电 话 安 全 管 理 部门 负 责 人 E_mail 值 班 电 话 专职 安 全 管 理 人 员（人 ） 兼职 安 全 管理 人 员 （人 ） 是否有 重大危险源 重大危险源是否备案 否 填表人: 填表时间: 单位盖章: 安全生产责任制、安全生产规章制度及操作规程一览表 单位名称: 序号 名 称 管理部门 最近一次发布日期 说 明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 填表人: 填表日期: 单位盖章: 特 种 设 备 信 息 表 单位名称： 表1-3 序号 设备名称 设备规格描述 所属车间工段 注册编号 制造单位 安装单位 设备内物质 最大容量 检验单位 最后一次检验时间 检验周期 下一次检验时间 1 品 填表人： 填表时间： 单位盖章： 重大事故隐患排查统计表 单位名称： 序号 隐患排查时间 隐患名称 隐患地点部位 隐患内容（主要危害） 隐患类别 隐患 级别 安全防范措施和应急预案 治理的时限和要求 提交的 附件资料 1、隐患排查治理制度 ：2、隐患（包括隐患治理）档案；3、事故隐患排查治理统计分析表。 填表人： 填表时间： 单位盖章： 建设项目“三同时”情况台账 序号 企业名称 联系人 联系方式 三同时开展情况 所属街道 备注 设立 专篇 验收 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 安全生产档案建设情况分类登记台账 序号 单位名称 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ○11 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 备注： ①目标、组织机构和职责；②安全生产投入；③法律法规与安全管理制度；④教育培训；⑤生产设备设施；⑥作业安全；⑦隐患排查与治理；⑧危险源管理；⑨职业卫生；⑩应急救援、事故管理； ○11 绩效评定和持续改进 五落实五到位管理情况表 序号 单位名称 五落实 五到位 备注 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注： ①必须落实“党政同责”要求，董事长、党组织书记、总经理对本企业安全生产工作共同承担领导责任； ②必须落实安全生产“一岗双责”，所有领导班子成员对分管范...
