新生儿窒息复苏流程图

14/26/2022新生儿窒息复苏流程图A触觉1.保持体位2.摆正体位，清理呼吸道3.必要时触觉刺激，仍无啼哭↓B呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100 次/分1.用气囊和面罩给新生儿正压通气 30 秒2.然后评估↓C 循环充分正压通气后心率仍＜60 次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例3：12 .30 秒后再评估，通气与按压比例 3：130 秒的按压与通气后，停下来测 60 秒心率如﹥60 次/分，停止胸外按压，继续正压通气如﹥100 次/分，停止正压通气，触觉刺激3.如﹤60 次/分，按压与通气继续进行应用肾上腺素，考虑气管插管↓D气管插管指征：1.羊水粪染且新生儿无活力2.正压通气需延长3.气囊-面罩通气效果不佳4.需注入肾上腺素↓ E支持呼吸及循环1.肾上腺素的应用2.纳洛酮的应用3.扩容药物的应用4.纠正酸中毒24/26/20221．确保每次分娩时至少有 1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。4．在 ABCDE 复苏原则下，新生儿复苏可分为 4 个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1．每次分娩时有 1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。2．复苏 1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各 1 名。3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。二、复苏的基本程序此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图 1。评估主要基于 3 个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估↗↖╱╲措施←─────── 决策图 1复苏的基本程序通过评估这 3 个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。三、复苏的步骤复苏的步骤见流程图（图 2）。（一）快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估 4 项指标：1．足月吗？2．...