PICC 置管初期维护流程（指导护士使用）一、置管后指导患者行功能锻炼，方法为：1、置管 1 小时后用 4 指按压针眼（避免按压搓揉血管内导管）轻轻行抬手摸头动作
2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次 10 分钟，每日 2 次；每日进行室内外散步运动
3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物
4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体
二、置管后静脉炎的预防方法：1、置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向 20cm 左右,宽 10cm 左右,厚度为 0
2cm,）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷
温度以肌肤正常能耐受为宜,3 次/天,连续 3 天
不可用力揉搓置管侧上臂
2、置管后行神灯照射,每次照射 15-20 分钟,温度以病人能耐受为宜,避免持续低温烫伤
每天 1-2 次,连续 3 天
特殊情况除外
3、如意金黄散 3g（相当于大便盒的一半）加 5ml 蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上）,1-2 次/天,连续 3 天
以上三种方法备选,首选第一种
三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状,应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行 B 超检查
排查血栓后，再做上述处理
如确诊为血栓,即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理
四、巴德和 BD 型 PICC 导管的开管封管：1、输液前均用 20ml 生理盐水开管
2、输液后 BD 用 20ml 生理盐水脉冲加 10ml 空针抽取 2-3ml 肝素盐水正压封管
巴德用 20ml 生理盐水脉冲正压封管
五、置管后 72 小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次
特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换
PICC 置管禁忌症及预防处理措施一、绝对禁忌症1、上腔静
