消化内镜检查、治疗报告描述大全

正常胃镜食管粘膜光滑，血管纹理清晰，蠕动正常，齿状线清晰，贲门开闭自如。胃底粘膜（糜烂，水肿，充血，出血，静脉曲张），胃体粘膜（糜烂，水肿，充血，出血，隆起），胃角（锐利,钝），粘膜光滑，胃窦粘膜光滑（糜烂，水肿，痘疮样隆起）；幽门（圆，变形），开放（好，欠佳，差，不闭合）。十二指肠球部及降段未见异常。慢性非萎缩性（浅表性）胃炎食管粘膜光滑，血管纹理清晰，蠕动正常，齿状线清晰，贲门开闭自如。胃底粘膜（糜烂，水肿，充血，出血，静脉曲张），胃体粘膜（光滑，糜烂，水肿，充血，出血，隆起），皱襞光滑，胃角（锐利,钝），粘膜光滑，胃窦粘膜光滑正常；幽门（圆，变形），开放（好，欠佳，差，不闭合）。十二指肠球部及降段未见异常。糜烂性胃炎食管各段粘膜色泽正常，未见溃疡与异常隆起，贲门无异常。胃底粘膜（散在，局限，弥漫性）糜烂，胃体下部至胃窦部四壁粘膜有（痘疮样隆起,点片状糜烂，陈旧性出血点），痘疮顶端发红。其余部位粘膜无异常。幽门圆，开放好。球腔无畸形，未见白苔及异常隆起。食管病变食管溃疡距门齿（）cm 处可见食管（前壁，后壁，左侧壁，右侧壁,四壁）粘膜（充血，有小片状糜烂面，条索状糜烂面，有出血点,有白苔），病变范围（小于,大距门齿（）cm食管（前，山右狈侧邮壁有静脉隆起,状，结节状），最大直径约（）cm，以距门齿表、—.，（+,++,+++）（可见,未见）渗血，食管腔内（有，无）血迹胃底静脉（有，无）1 级 2 级 3 级H 蓝色./白色），曲张血管，程度■曲张。于）0.5cm，病变（有,无）融合，面积（小于75%,大于75%）,（有，无）食管狭窄，狭窄直径（）cm,血管纹理（正常，紊乱）；其它部位粘膜正常，贲门（正常,轻度充血）。[1]反流性食管炎（（A 级）,（B 级）,（C 级）,（D 级））距门齿（）cm 处可见食管（前，后，左侧，右侧，四）壁粘膜（糜烂，有一凹陷上覆白苔，有一菜花样隆起,有一不规则隆起），大小约（）x（）cm,周围粘膜（尚光滑，不规则,呈结节状），组织（僵硬，脆，触之易出血），食管管腔（尚正常,狭窄），内镜（尚能，不能，勉强）通过，狭窄段长约（）cm，边界（清，不清），贲门（累及，正常）。⑴ 食管癌能被压陷食管静脉曲张[1]食管静脉曲张食管狭窄距门齿（）cm 至（）cm 处见食管明显狭小，直径约（）cm，通过内镜（顺利,尚顺利，困难），狭窄近端粘膜（光滑，呈结节状，糜烂，溃疡），狭窄段长约（）cm；贲门（正常，已切除，狭小）。...