三基外科各论五、骨科疾病+自测题+答案

五、骨科疾病 1．试述骨折的定义及局部表现。 骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。 骨折的局部表现可分为两类： (1)骨折的特有体征：①畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。 (2)骨折的其他表现：①局部疼痛与压痛。②局部肿胀与淤斑。③功能障碍。 2．骨折的急救措施有哪些? 骨折的急救措施主要有： (1)一般处理：首先抢救生命，抢救休克。 (2)包扎创口：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 (3)妥善固定：就是用妥善方法将骨折的肢体固定，常用各种夹板，或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫。 (4)迅速转运：尽快地送往最近的医院。 3．骨折急救固定的目的是什么? (1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。 （2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及减轻肿胀。 （3）便于转运。 4．治疗骨折的原则有哪些？ 1、复位：是指将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。 2、固定：将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。 3、功能锻炼：是指在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉，肌腱韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，减少肌肉萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等并发症，并促进骨折愈合。 5．开放性关节创伤的处理原则是什么? 开放性关节创伤的处理原则与开放性骨折基本相同，其治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。一般损伤的程度不同，处理方法和效果也不一样。可分为三度处理： 第一度：锐器刺破关节囊，伤口较少，关节软骨和骨骼无损伤时无需切开关节。伤口行清创缝合后，在关节腔内注人抗生素，并固定伤肢。 第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，伤口内有异物。应扩大关节囊切口，充分冲洗，彻底清创。大骨折片应复位及固定。关节囊和韧带保留，并修复。必要时关节腔内置放引流管持续灌洗引流，24 小时后拆除。 第三度：软组织损伤广泛，韧带断裂，关节软骨、骨骼严重损伤，异物存留，或合并关节脱位，血管、神经损伤等。经彻底清创后，可敞开伤口，用灭菌敷料湿敷，3—5 天后可行延期缝合。如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修复创面。关节损伤破坏严重，关节功能无恢复可能时，可行关节一期融合术。 6．骨折的并发症有哪些? (1)早期并发症：①休克。②脂肪栓塞综合征。③骨筋膜室综合征(OsteofacialCompartmentSy ndrome)。④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、...