2024年新版中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治全部题型VIP专享VIP免费

中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治全部题型一、[感冒]病历特征：感受[风邪]或［时行病毒],出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。1、辩病辨证依据:(*＊**）2、西医诊断依据:ＷBC↑Ｎ↑。胸部X线检查：肺纹理增粗或未见明显异常。３、入院诊断:中医诊断:感冒证型：（***＊)西医诊断：（今年拟取消本条）4、鉴别诊断:(执业助理不要求)（1).感冒与风温：风温——初起症状类似，但病势急,热势高，汗出热不退，咳嗽、胸痛、头痛较剧,传入营血可见神昏、谵语、惊厥。感冒——发热多不高，或无热,解表宣肺即汗出,热退身凉,病势轻，病程短,不传变，预后好。（２）.普通感冒与时行感冒普通感冒——发病率随气候变化，无明显流行特点。时行感冒——病情重，发病急,全身症状显著,可发生传变，入里化热，继发或合并他病,具有传染性、流行性。5、治法：(*＊*＊)6、方药:(****）——————————————————分证要点:1．风寒束表证:(多见于助理题型）辨证依据——风寒外束,卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣——故而(症状)1/111治法——辛温解表,宣肺散寒方药——荆防败毒散加减：２.风热犯表证:(多见于助理题型)辨证依据——风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——故而(症状）治法——辛凉解表,宣肺清热方药——桑菊饮(轻)。银翘散（重)。加减3.暑湿伤表证:（多见于助理题型)辨证依据——暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清——故而(症状)治法——清暑解表；祛湿和中。方药——新加香薷饮加减4．表寒里热：辨证依据——风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞——（表症)。又里热不化，营卫不和——(里症）治法——解表清里,宣肺疏风。方药——双解汤加减《医方集解》5．中毒性流感:辨证依据——感受时行病毒,入里化热，毒邪侵袭肺卫，传营入血,——故而(症状）治法——清心开窍,凉血熄风方药——清宫汤加减《温病条辨》6．气虚感冒：(多见于助理题型)辨证要点——平素表虚卫弱，风寒客表,气虚无力透达——故而(症状）治法——益气解表,调和营卫方药——参苏饮加减7、阴虚感冒：（多见于助理题型)辨证要点——素体阴虚津亏，易感风热，卫表失和——故而(症状）治法——滋阴解表2/111方药——加减葳蕤汤加减8、阳虚感冒:(多见于助理题型)辨证要点——素体阳虚,卫表不固,易受风寒之邪，又因阳气不足,御邪无力，表寒不得透达——（症状)治法——助阳解表方药——麻黄附子细辛汤加减9、血虚感冒：辨证要点——素体阴血不足,营气不充，卫失所养,抗邪无权，外邪客表——（症状）治法——养血解表方药——葱白七味饮加减**＊＊*****＊*＊*******＊*****＊**＊***＊***＊＊*＊＊***＊***＊＊**************二、[咳嗽］定义:六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调，内伤及肺,肺失宣降，肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。释义：有声无痰→咳,有痰无声→嗽,有痰有声→咳嗽病历特征:咳嗽有声，或咳吐痰液。外感咳嗽起病急，可伴有寒热等表证；内伤咳嗽每因外感反复发作，病程较长咳而伴喘。听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。1、辩病辨证依据：邪气袭肺，肺失宣降,肺气上逆。２、西医诊断依据：血常规：急性期，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。血沉：增快痰培养:确定病源微生物肺部Ｘ线摄片正常或肺纹理增粗。3、入院诊断：中医诊断：(咳嗽）证型：（＊***)西医诊断：(今年拟取消本条)4、鉴别诊断:(执业助理不要求）(１)咳嗽与咳喘的鉴别：咳嗽——咳嗽为主要症状,不伴喘促3/111咳喘——咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘，以咳喘为特点(2)咳嗽与肺胀的鉴别：肺胀兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以胸部膨满,喘咳上气,烦躁心慌,甚至面目紫暗，肢体浮肿等证为主要表现。(3）咳嗽与肺痨鉴别：咳嗽为肺痨四大主证之一,以干咳，或痰中带血,或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、形体消瘦。X线胸部检查能确定病灶所在。（4)咳嗽与肺癌鉴别:肺癌常以咳嗽咳血为主要症状,多发于40岁以上的吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速,呈恶液质。５、治法:(＊＊**）6、方药：(***＊）————————————————————————...