第 五 章 护 理 管 理 与 质 量 持 续 改 进 一 、 确 立 护 理 管 理 组 织 体 系 评 审 标 准 评 审 要 点 5． 1． 1 院 领 导 履 行 对 护 理 工 作 领 导 责 任 ， 对 护 理 工 作 实 施 目 标 管 理 ， 协 调 与 落 实 全 院 各 部 门 对 护 理 工 作 的 支 持 ， 具 体 措 施 落 实 到 位 。 5． 1． 1． 1 有 在 院 长（ 或 副 院长 ）领 导 下 的 护 理组 织 管 理 体 系 ，对护 理 工 作 实 施 目标 管 理 。 【 Ｃ 】 1． 有 在 院 长 （ 或 副 院 长 ） 领 导 下 的 护 理 组 织 管 理 体 系 ， 定 期 专 题 研 究 护理 管 理 工 作 ， 实 施 目 标 管 理 。 2． 按 照 卫 生 部 和 《 安 徽 省 医 院 护 理 岗 位 设 置 名 录 （ 试 行 ）》 标 准 配 置 各层 次 护 理 管 理 岗 位 和 人 员 ， 岗 位 职 责 明 确 。 3． 根 据 《 安 徽 省 护 士 定 期 考 核 办 法 》 实 施 护 士 的 考 核 ， 建 立 护 士 执 业 记录 。 1． 查 阅 2010 年 以 来 的 医 院 文 件 、 办 公 会记 录 、 院 长 查 房 记 录 等 。 2． 查 医 院 管 理 岗 位 护 士 职 称 、 学 历 、 分布 和 考 核 记 录 。 3． 查 护 士 定 期 考 核 档 案 。 【 Ｂ 】 符 合“C”， 并 落 实 岗 位 职 责 和 管 理 目 标 ， 对 各 层 次 护 理 管 理 者有 考 核 。 查 评 审 期 内护 士 长 考 核 记 录 。 对 科护 士长 、 护 理 部 考 核 应与 绩效挂钩。 【 Ａ】 符 合“B”， 并 护 理 管 理 体 系 有 效运行 。 查 护 理 部 对 护 士 奖、 惩、 调 、 配 的 记 录 。 5． 1． 1． 2 医 院 有 护 理 工 作中长 期 规划、年 度计划和 年 度总结。 【 Ｃ 】 1． 有 护 理 工 作 中长 期 规划、 年 度计划， 与 医 院 总体 规划和 护 理 发展方向一 致。 2． 相关人 员 知晓规划、 计划的 主 要 内容 。 1． 查 阅 医 院 护 理 十 二 五 规划和 年 度计划内容 和 方向与 护 ...
