下载后可任意编辑2024 年手卫生管理制度范文1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须___非手触式水龙头开关
4、洗手液的容器定期清洁和消毒
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避开造成二次污染
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果
8、医务人员正确掌握洗手指征
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
10、医务人员正确掌握手消毒指征
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手
12、每月进行手卫生产品使用情况监测
13、每年进行一次手卫生依从率、正确率调查
12、本制度适用于全院各临床医技科室
手卫生管理制度实施法律规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后；第 1 页共 25 页下载后可任意编辑2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采纳流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、仔细揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对
