早泄治疗的新进展

早泄治疗的新进展摘要早泄（PE）是男性最常见的性功能障碍疾病。它会影响各个年龄阶段的男性，并且对男人和他的伴侣的生活质量有严重的影响。目前在英国没有被授权使用的药物制剂，所以在这种情况下使用的所有药物都是在核准标示外使用的。行为治疗法已经被用来治疗 PE，但是这种治疗的结果并不持久。一些局部治疗法已经被采用，包括 severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因－丙胺卡因喷雾剂（TEMPE）。最近兴起了使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）来治疗 PE，因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。现在正被使用的 SSRIs 有一些与性无关的副作用和很长的半衰期，因此开发一种短效的、灵验的能按需被用来治疗 PE 的 SSRI 一直受到关注。近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对 PE 的疗效，到目前为止，结果貌似挺乐观。关键词：早泄，局部治疗法，选择性血清素再吸收抑制剂，达泊西汀引言早泄（PE），过早或过快射精，是影响男性的最常见的性功能障碍疾病。一个全国性的关于性态度和生活方式的调查发现去年的一年里，持续 1 个月 PE 的患病率达 11.7％，而持续 6 个月 PE 的患病率达 2.9％。[1]与勃起功能障碍(ED)不同的是，PE 对不同年纪的男性同样具有影响，但跟 ED 相同的是，它也会对患者和他的伴侣的生活质量带来严重的影响。它可能是终身的，可能是由于开始性成熟而引发的暂时的，也可能在早泄之前射精是正常的，比如继发于泌尿外科疾病或心理疾病。也有人提出，可能有其它形式的 PE，包括早泄样射精功能障碍——男性的射精潜伏期正常但他自己感觉射精过早，包括自然变异性早泄——可能在一个特定的境遇下发生。[2]PE 的诊断在革新进化中，但是，一个值得推荐的对 PE 的定义是：在最小的性刺激之后，在阴茎插入时或插入后很短的时间内，在当事人希望射精发生之前，便发生持久的或频繁的射精；而在这个过程中,患者并不能自主控制，由此引发显著的苦恼或人际交往的困难。它不能归因于一个物体的直接作用（《精神障碍诊断和统计手册》第四版,文本修订，[DSM-IV-TR]）。国际性医学会(ISSM)对早泄的定义是：“一种男性的性功能障碍疾病，特点是：射精总是或几乎总是发生在阴茎插入阴道 1 分钟以内；无法在全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精；对个体产生消极影响，如痛苦、烦恼、沮丧、和/或性亲密的逃避。”[3]实际上，阴道内射精潜伏期（IELT）经常被用...