1/7创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全,伤员复、止血是否有效等情况
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情(割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等),确定是否清创及包扎方法,正确选择用物
3、了解伤员心理状况
【准备】护士:具有争分夺秒的急救意识,具备组织急救和指导伤员自救、互救能力
物品:1、制式材料:无菌敷料(棉垫、纱布)、无菌容器、绷带、三角巾、胶带,伤情记录卡等
2、就便材料:纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等
环境:安全、相对清洁体位:根据伤情选适宜体位
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结(也称外科结和方结)打结技术将三角巾展开 f 左右手分别持两底角 f 右手持右侧底角向左手持底角环绕打结 f 再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结 f 打结完成
解开时将任意一角延 U 型结口一侧拉直,即可迅速解开
2、头顶部包扎技术操作流程:适用于头顶部外伤
取适宜体位—摘取伤员眼睛等饰物—伤口处覆盖无菌敷料 f 三角巾底边反折 f2/7正中置于伤员前额处 f 顶角经头顶垂于枕后 f 将两底角经耳上向后扎紧—压住顶角—在枕部交叉 f 经耳上绕到前额打结固定(避开伤口和骨隆突出处)f将顶角向上反折嵌入底边 f 松紧度适宜 f 观察并记录
3、风帽式包扎技术操作流程:适用于头部多发伤
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用 f 取适宜体位 f 伤口处覆盖无菌敷料 f将顶角结置于额前 f 底边结置于枕后 f 将两底边拉紧并向外反折 f 交叉包绕下颌部后绕至枕后 f 在预先做成底边结上打结 f 松紧度适宜 f 观察并记录
4 、展开式三角巾包扎技术操作流程:适用于胸背部受伤及肩部等受伤
取适宜体位 f 伤口处覆盖无菌敷料(发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面)f 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部,垂在背部 f 三角巾底边中央正位于伤部下侧 f 底边两端围绕躯干在背后打结 f 顶角上