1 报 监 编 号 ： 编 号 ： 建设工程竣工验收报告 （ 市 政 工 程 ） 工程名称 ： 建 设 单 位名 称 ： 竣工 验收时间： 年 月 日 2 市政工程竣工验收报告 工程项目 标 段 实物工作量 施工单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 工程报建时间 年 月 日 开工时间 年 月 日 工程造价 工程概况 3 竣工验收程序： 竣工验收内容： 竣工验收组织： 竣工验收标准： 4 对勘察单位评价： 对设计单位评价： 对施工单位评价： 对监理单位评价： 5 建设单位执行基本建设程序情况： 工程竣工验收意见： 工程质量等级（如有多个单位工程，可不填）： 工程竣工验收结论： 注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！ 6 竣 工 验 收 人 员 签 字 验收组职务 姓 名 工作单位 技术职称 单位职务 验收组组长 副组长 验收组成员 建设单位项目负责人： （公章） 建设单位法定代表人： 年 月 日 注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责 7 附表： 单位工程质量等级评定汇总表 序号 单位工程名称 工程造价 （万元） 工程质量等级 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 5 1 6 施工单位 （公章） 设计单位 （公章） 监理单位 （公章） 建设单位 （公章）
