正常成人食管长25~30cm，全长经过颈、胸、腹，门齿至贲门为40cm，有三个生理性狭窄：咽和食管交界处是第一个狭窄，距门齿15cm，既能防止食物吸入气管，又能防止空气进入胃；气管分叉水平是第二个狭窄部位，距离门齿 25cm，是食管癌和异物滞留嵌顿的好发部位；膈食管裂孔处是第三个狭窄处，距门齿 37~40cm，能防止胃内容物逆流入食管内。UICC（国际联合抗癌组织，1987 年）提议食管分 4 段：从门齿开始，起始于颈段环状软骨，终止于胸腔入口（15~18cm）；上胸段：起始于胸腔入口，向下终止于气管分叉（18~24cm）；中胸段：起始于气管分叉，向下终止于第 8 胸椎水平（24~32cm）；下胸段：起始于第 8 胸椎水平，向下终止于食管胃连接处（32~40cm）。 食管的动脉和静脉伴行，门静脉系统接收胃冠状静脉血液，后者接收下胸段与腹段静脉汇合以后的血液；腹段食管动脉由胃左动脉供应。由胃左静脉及其分支导致 EV 达 60% [3] 。胃是整个消化道最膨大部分，在中度充盈时（成人胃）平均长25~30cm（胃底至胃大弯下端），1500ml 是其常规容量，自下而上可分为幽门部、胃体部、胃底部、贲门部。腹腔动脉发出胃左 A.、肝 A.、脾 A.三个分支供应胃的血液供应：食管下 1/3 和胃右上部由胃左动脉供血；胃右下部由肝A.发出的胃右 A.供血；胃底由脾 A.发出的胃短 A.和胃网膜左 A.供血；胃大弯下部由肝 A.分支胃十二指肠 A.延伸的胃网膜右 A.供血；胃网膜左 A.供应胃大弯上部血液。回流静脉与供血动脉相伴，小弯侧回流到胃左静脉、胃右静脉，然后进入门静脉；肠系膜上静脉血液接收胃网膜右静脉血液；胃短静脉、胃网膜左静脉→脾静脉→门静脉。胃后静脉、胃短静脉使食管-胃底曲张静脉发生率为 60%，出血发生率是 30% [3] 。 4.1 肝硬化的形成与胃黏膜病变 4.2 长期受损的肝脏灭活体内多种血管活性物质的能力下降，而门体侧支循环的形成，更避免其经过肝脏灭活，所以体内血管活性物质增多，他们通过作用于肝脏血管、血窦收缩，使血液进入肝脏受阻，或扩张内脏的血管，使其阻力减少，增加门静脉血流量，或者同时作用。这些血管活性物质如前列环素，内皮素-1，一氧化氮等。除了这些体液因子，神经系统和代谢因素也会作用于肝内外血管，使各脏器处于高动力循环状态，持续引起门静脉高压，同时导致门静脉压力更大。这些代谢因素有胆汁酸，内毒素，γ -氨基丁酸等。由于肝小叶结构的坍塌重建，假小叶的形成等因素，使肝内血流梗阻充血，...
