（一） 上级医师查房记录有时确实存在很多问题，有时上级医师尽职不到位致使下级医师无法书写，导致下级医师工作量过大，更甚无法提高下级医师水平，所以，我认为下级医师在书写病程记录时一定要多看书，多分析病情
在记录是做到以下分析： 1 、分析患者现存病情（症状和体征），可能存在哪些原因，形成因果关系； 2 、目前诊断，要考虑哪些疾病，要排除那些疾病，为了确诊要做哪些检查，为了排除某些疾病需要做哪些检查； 3 、上级医师要分析患者已作的检查结果，并要讲解原因； 4 、下一段我们要怎样治疗，还需要做哪些检查，为什么这样做； 5 、患者诊断的疾病目前最新治疗及新理论； 6 、上级医师同时要加强医患沟通内容，包括嘱咐病人生活中注意事项，应该干什么，不应该干什么
总之，下级医师在听上级医师查房时的讲解，同时还要结合自已看书认真书写上级查房记录，只有自己知识丰富后才能书写好的查房记录，上级医师看到内容丰富详尽记录时会对你刮目相看，在工作中会放心你
当然有一点一定注意，不该写的内容一定不能写，否则易引起纠纷，那上级医师不会高兴，一定要记住
（二） 关于这个问题，偶发表一下比较另类的看法，不妥的地方请大家拍砖指正
1 、现在这个医疗环境比较恶劣，病志书写随时可能成为心术不正之徒找茬的把柄
听说打官司时，主要看你的主治查房记录是否得当，而不太关乎主任查房记录
所以大家要更集中精力于主治查房记录
2 、现在的医疗环境要求我们要么把查房写的趋于完美准确、不可挑剔，要么写的天衣无缝、无懈可击（尤其对于还暂时达不到前者水平的我们来说，尤其对于危重病号来说）
因此，偶的目标是后者
其实，对于这两种情况，都需要一定的知识积累，只不过后者的层次稍低了点罢了，呵呵
3 、结合具体情况来说，对于疑难为重病例偶提几个很简单的情况，其实大家都会做的，只不过有时我们忙晕了头，可能遗漏，再次提醒大家一下
