不规范处方的主要表现 1、前记不全(未标明科室、无费别、缺少病历号、缺临床诊断等)：处方前记主要记录患者的个人信息，是建立患者药历档案的重要组成部分，可用于追踪患者的用药情况，也是药师审核处方的重要判断依据。前记的缺失影响药师专业作用的发挥。 2、字迹潦草、涂改后无签字：字迹潦草给药师正确辨认处方内容带来不便，影响处方调剂的准确率。涂改后不签字容易给某些患者篡改处方以可乘之机，引起不必要的医疗纠纷。医生涂改后签字其实是一种自我保护的手段。 3、药品无剂型：如齐拉西酮既有片剂又有胶囊剂，且价格不同。仅写药品名称而不写剂型，使药师无法调配处方。 4、未使用药品通用名：《处方管理办法》规定医生开具处方应当使用药品通用名。现在药品种类繁多，同一化学名不同商品名，容易造成重复用药，不利于患者安全、有效、经济用药。 5、用药时间过长：《处方管理办法》规定处方不得超过 7日用量;急诊处方不得超过 3 日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 一、处方分类及要求： 1. 处方颜色与分类标注 1.1 普通处方的印刷用纸为白色。 1.2 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 1.3 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 1.4 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 1.5 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 2. 处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。 3. 各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。 未按要求分色使用处方、该标注类别未标注类别的为不合格处方。 二、处方书写要求： 1. 用蓝、黑、墨水笔、碳素笔。需复写时方可用圆珠笔书写。 使用其他颜色笔（如红色或铅笔）为不合格处方。 2. 处方用规范中文书写，字迹清楚、端正、易认，修改时划双线 ， 并 注 明 修 改 日 期 ， 药 品 名 称 严 禁 中 外 文 混 用 。 3. 字 迹 潦 草 、 不 整 洁 、 修 改 处 无 医 师 签 名 或 未 注 明 修 改 日 期 。 三 、 处 方 前 记 书 写 一 般 规 定 ： 1. 处 方 一 般 项 目 包 括 前 记 ...
