·专家讲座· 甲状腺癌治疗现状 郑泽霖 孙 辉 盖保东 130031 长春，吉林大学中日联谊医院外科 1 甲状腺疾病的构成比 上海医科大学肿瘤医院1956年至1992年的37年间，经病理确诊的甲状腺疾病7 964例，中日联谊医院（原白求恩医科大学第三临床医院）1961年至2000年的39年间，经病理确诊的甲状腺疾病10 050例。两组数据在疾病构成比上的区别较大，见表1。 表1 上海和长春地区甲状腺标本构成比 类型 上海 长春 例数 % 例数 % 发育异常 甲状舌管囊肿 甲状舌管瘘 异位甲状腺 甲状腺囊肿 甲状腺炎 急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 纤维甲状腺炎 结核甲状腺炎 无法分类 甲状腺肿 单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺瘤 滤泡性甲状腺瘤 乳 头 状甲状腺瘤 癌局切后正常甲状腺 123 115 ？ 8 609 299 0 40 208 13 2 36 1416 109 1307 254 3505 3489 16 161 0.2 7.6 3.8 17.8 3.2 44.0 2.0 39 30 9 ？ 169 467 3 129 327 5 3 0 4540 87 4453 140 3622 3605 17 90 0.4 1.7 4.6 45.2 1.4 36.0 0.9 甲状腺癌 乳头状癌 滤泡性癌 髓样癌 未分化癌 鳞细胞癌 其他恶性肿瘤 其他 合计 1573 1331 118 81 32 11 24 0 7964 19.8 0.3 0 100.0 955 592 238 38 51 36 17 11 10050 9.5 0.2 0.1 100.0 2 甲状腺癌的分类 表2 甲状腺癌的分类 地区 甲状腺癌数(% ) 乳头状腺癌 滤泡性腺癌 髓样癌 未分化癌 鳞细胞癌 上海 长春 浙江 1573 (19.8% ) 955 (9.5% ) 84.61% 60.90% 70.14% 7.50% 24.49% 16.11% 3.91% 3.91% 7.34% 2.03% 5.25% 5.21% 0.7% 3.7% 3 甲状腺疾病构成比的变迁 3.1 济南军区总院甲状腺疾病构成比 范西红报告1987年至2007年济南军区总医院收治的甲状腺病人，对比前后10年构成比变化,见表3。 表3 济南军区总院甲状腺各类疾病构成比及前后10年的变化 疾病分类 前10年 例数 % 后10年 例数 % 合计 例数 % 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 甲状腺功能亢进 甲状腺炎 甲状腺囊肿 合计 318 32.72 373 38.37 128 13.17 63 6.48 32 3.29 58 5.97 972 100 594 56.14 131 12.38 238 22.050 38 3.59 42 3.97 15 1.42 1058 100 912 44.93 504 24.83 366 18.03 101 4.98 74 3.54 73 3.60 ...
