学籍号 安 顺 市 中 等 专 业 学 校 毕 业 生 登 记 表 学 校 普 定 县 中 等 职 业 学 校 办 学 点 招生类别 职 业 中 专 专 业 姓 名 二 0 年 月 日填 姓 名 性 别 曾 用 名 出生年月 家庭出身 民 族 籍 贯 有何特长 家 庭 住 址 户 口 所 属 区 派出所 居委会 年 月在 由 介绍加入共青团 年 月在 由 介绍加入共产党 任何社会工作 何时何地因何原因受过何种奖励 何时何地因何原因受过何种处分 学 历 起止年月 在何地何校学习，任何职 证明人及其现在单位和任职 注：奖惩从初中起，且指校级以上（含校级的奖惩）。 家庭主要成员 姓 名 称呼 年龄 现在何单位任何职 政治面貌 主要社会关系 需向组织说明的问题 体育锻炼 达标否 自 我 鉴 定 签 字 年 月 日 毕 业 鉴 定 操 行 等 地 班主任 年 月 日 办学点学校意见 办学点校长 年 月 日 备 注 填 表 说 明 1 、毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2 、表内所列项目需全部填写，不留空白，如有情况不明，无法填写时应写“不清”“不详”及其原因，如无该项情况，应写“无”。 3 、“学历”自入小学起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习的时间也应填入，并说明情况。 4 、“家庭主要人员”是指直系亲属，如父母、兄弟、姐妹等。 5 、“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系较密切的亲戚、朋友。 6 、照片必须是近最近一寸正面脱帽半身照片。 7、若项目内填写不够，可另纸附上。
