中 医 、 中 西 医 执 业 考 试 实 践 技 能 背 诵 1、 请 演 示 锁 骨 上 淋 巴 结 的 触 诊
答 ： 检 查 锁 骨 上 淋 巴 结 时 ， 让 被 检 者 取 坐 位 或 卧 位 ， 头 部 稍 向 前 屈 ， 用 双手 进 行 触 诊 ， 左 手 触 诊 右 侧 ， 右 手 触 诊 左 侧 ， 由 浅 部 逐 渐 触 摸 至 锁 骨 后 深 部
2、 请 演 示 墨 菲 征 （ Murphy） 的 检 查 方 法 ， 并 指 出 阳 性 的 临 床 意 义
答 ： 医 师 以 人 手 掌 平 放 于 患 者 右 肋 下部 ， 以 拇 指 腹 勾 压 于 右 肋 下 胆 囊 点 处 ， 然 后 嘱 患 者 缓 慢 深 吸 气
在 吸 气 过 程 中 发 炎 的 胆 囊 下 移 时 碰 到 用 力按 压 的 拇 指 ， 即 可 引 起 疼 痛 ， 此 为 胆 囊 触 痛 ， 如 因 剧 烈 疼 痛 而 致 吸 气 终止（ 不敢继续吸 气 ） 称Murphy征 阳性
3、 请 检 查 触 觉语颤的 检 查
答 ： 检 查 者 将左 右 手 掌 的 尺侧 缘轻放 于 两侧 胸壁的 对称部 位 ， 然 后 嘱 被 检 查 者用 同等的 强度重复发 “yi”长音， 自上 至 下 ， 从内到 外比较两侧 相应部 位 语音震颤的 异常， 注意 有无增强或 减弱
4、 请 演 示 对光反射检 查
答 ： A、 直接对光反射： 右 手 持手 电筒， 光源自外侧 迅速移 向 瞳孔， 同时 观察同侧 瞳孔有无立即 缩小， 移 开光源后 瞳孔有无迅速复原
先检 查 左 侧 ， 然 后 以 同样方 法 检 查 右 侧
B、 间接对光反射： 右 手 持手 电筒， 左 手 隔开两眼， 光源自外侧 移 向 瞳孔， 同时 观察对侧 瞳孔受检 者
