中医中药历史悠久，因其疗效较好，毒副作 用相对较小而应用广泛，但不少患者甚至有些医 务人员却忽视了中药的毒副作用，还有些患者轻 信偏方、秘方而过量服用有毒中药导致急慢性药 物中毒。矿物类中药有些是天然的或粗制的金属 矿物结晶，有些是经冶炼、升华的精制品。一些 常见含有汞、砷、铅、铜等重金属成分的单味中 药或与其他中药配制的复方中成药，广泛用于治 疗皮肤病、癫痫、肿瘤、关节炎等疑难杂症，若 使用不当，可引起重金属中毒。现对含铅、汞、 砷等重金属矿物类中药的毒性、中毒临床表现及 救治作一概述。 ! 含铅类中药 常见的含铅类中药有黄丹（ 别名铅丹、铅黄、 陶丹）、密陀僧（ 别名金陀僧），樟丹（ 红丹）、黑 锡丹等，主要成分分别为一氧化铅、粗制氧化铅、 四氧化三铅、氧化亚铅等。临床上这类中药制剂 常用于癫痫镇惊、关节炎消肿和系统性红斑狼疮 等治疗。中成药如加味愈痫丸、龙马关节炎丸和 秘方配制的癫痫丸等，组方中均有含铅化合物的 矿物类中药，这类中药在大剂量短期使用或小剂 量长期应用时，可导致铅化合物中毒[1]。如铅丹人 一次口服15 g 时， 可出现急性中毒， 每天口 服<2 mg，连服数周可出现慢性中毒，中毒量为 0.04 g[2]。铅中毒可造成卟啉代谢紊乱，阻碍血红 蛋白合成，且可直接破坏红细胞和抑制骨髓造血 功能，导致贫血、溶血；可引起胃肠炎性改变， 并通过神经反射引起平滑肌和血管痉挛而致肠绞 痛。铅入人体后迅速分布到骨骼、肝、肾、大脑 等重要器官，可导致多系统损害，引起中毒性肝、 肾损害及中毒性脑病[3]。 !"! 中毒的临床表现 !"!"! 急性或亚急性中毒中毒者口腔内有金属 味，恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹绞痛（ 铅绞 痛）、便秘或腹泻、麻痹性不全肠梗阻。伴有头 痛、血压升高、苍白面容（ 铅容），肝、肾损害。 严重者导致急性中毒性脑病，可出现抽搐、谵妄、 高热、昏迷。 !"!"# 慢性中毒(1)神经系统症状：中枢神经系 统症状常见头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退等。部分患者出现焦虑、抑郁、动作反应迟缓。 严重的铅中毒脑病已属罕见，表现为顽固性头痛、 呕吐、视力模糊甚至失明[4]、智力减退、嗜睡与谵 妄、癫痫样抽搐。铅中毒性周围神经病常见受累 部位是桡神经支配的手指和手腕伸肌。早期握力 减退，进一步发展为背伸无力、肌肉疼痛和痉挛， 严重时出现麻痹性垂腕。部分患者表现为肢端麻 木和感觉障碍；(2)消化系统...
