中医中药在外科手术中的临床运用中医中药在外科手术中的临床运用 1 手术前中医药的辅助治疗 1.1 改善患者全身营养状况 许多腹部外科疾病潜在发病时间长，致使患者伴有营养不良、低蛋白血症等。这些并发症直接影响病人接受手术治疗及术后效果。对这些患者近年来有人主张实行胃肠外营养等治疗措施。这些措施能改善病人全身营养状况，但因治疗费用昂贵且并发症多而难于推广。中医理论认为这些需手术治疗的病人往往存在着各种虚证，实行虚则补之的治疗法则，能改善机体全身状况，为手术制造良机。根据中医理论整体观念、辨证论治的特点选用以十全大补汤、补中益气汤加减对手术前的气血虚证患者具 有良好的疗效；采纳静脉点滴参麦或黄芪注射液治疗术前虚证病人，也获得较好疗效。在乳腺癌手手术前给予患者积极的中医药治疗，可改善机体一般状况，增强体力，调理因疾病引起的肝肾功能障碍，有利于手术进行，对控制肿瘤的进展和潜在的转移也有帮助。 1.2 增加胃肠动力和洗涤肠胃 在消化道手术中，实行通里攻下法选用大承气汤或调胃承气汤加减做术前准备，此类中药有明显增加胃肠动力和洗涤肠胃积滞的作用外，还有改善脏器血流及腹膜吸收，促进术后肠功能早期恢复，预防肠源性感染和内毒素血症的作用。许多外科危重病人，由于感染、中毒、失血等因素存在，导致病情恶化，甚至休克。冒然施行手术往往适得其反。若在实行输血、补液、抗感染、抗休克治疗措施的同时加以中医辨证论治，往往能为手术治疗制造条件 采纳清热解毒、通里攻下等药物组成的清胆汤和消胰汤治疗急性梗阻性化脓性胆管炎和出血坏死性胰腺炎合并休克病人，成功率达到 80%～90%；对创伤性休克和过敏性休克患者，使用独参汤加味再辅以输血、输液等综合抗休克措施，可使血压迅速上升，为手术的实施提供了良好保证。 2 手术后中医药调理及营养支持治疗 2.1 营养支持和免疫调理作用 肠道除了具有传统认为的营养功能之外，还具有内分泌、免疫和屏障功能。肠道的屏障功能是防止肠源性感染的重要环节。近年来，用中药和肠内营养治疗胰十二指肠切除术后的患者，发现胰十二指肠切除术后早期实施中药和肠内营养支持治疗有助于胃肠功能的早日恢复、营养状况的改善和免疫功能的提高，并有助于减少术后并发症的发生。采纳中药黄芪注射液与全肠外营养，联合应用可改善围手术期梗阻黄疸病人营养状况及提高病人免疫的功能。术后常规服用十全大补汤具有增高病人血浆白蛋白、血红蛋白的作用，可...
