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中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳” 理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。 钱乙“儿科之圣” 《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共 40 周；（胎龄满 28 周到出生后 7 足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28 天； （3）婴儿期——出生后 28 天~满 1 周岁； （4）幼儿期——1~3 周岁； （5）幼童期——3~7 周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12 周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后 初生：3 公斤 1~6 个月： 体重=3+0.6*月龄 7~12 个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12 岁： 体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50 厘米，第一年增长25 厘米。2 岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34 厘米。 胸围：初生32 厘米。1 岁时，胸围接近头围,约 44 厘米；2 岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后 2~4 个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后 12~18 个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后 4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2 岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1 岁时能独立站立，扶 1 只手可行走；1 岁半左右会走路。 语言发育：单语单句阶段：1 岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。 阴：物质基础，即精、血、津液等物质； 阳：脏腑的生理功能。 稚阴稚阳：小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。 肺、脾、肾三脏较为突出：肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外，肝常有余、心常有余。 肝常有余：不是指小儿“肝阳亢盛”，是指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能。 心常有余：不是指小儿“心火亢盛”，是指小儿发育迅速，心气旺盛有余，呈生气蓬勃之象。 ...