中医内科核心笔记总结 一、感冒 1. 风寒证:辛温解表 荆防败毒散 2. 风热证:辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓 4. 气虚感冒:益气解表 参苏饮 若平素表虚自汗,易受风邪者--玉屏风散 5. 阴虚感冒:滋阴解表 加减葳蕤汤 二、咳嗽 A 外感 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散 B 内伤 1. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 症情平稳后六君子丸 2. 痰热郁肺:清热化痰肃肺 清金化痰汤 3. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤 三、肺痿 1.虚热:滋阴清热,清肺生津 麦门冬汤、清燥救肺汤 2.虚寒:温肺益气 甘草干姜汤/生姜甘草汤 四、肺痈 1. 初期:清肺解表 银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈 千金苇茎汤、如金解毒散 热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重+犀黄丸 3. 溃脓期:解毒排脓 加味桔梗汤 胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--桔梗白散 4. 恢复期:养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 五、哮证 A. 发作期 1.寒哮:温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 若表寒里饮,寒象较甚者--小青龙汤 哮证剧甚者,可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘 若病久,阴盛阳虚,当标本同治--苏子降气汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 若病久热盛伤阴,虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等 若发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不显著--三子养新汤,另吞皂荚丸 必要时可予控涎丹。 B.缓解期 1 肺虚证:补肺固卫 玉屏风散 若气阴两虚,可用生脉散 2 睥虚证:健脾化痰 六君子汤 3 肾虚证:补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 肾虚不纳气者+参蛤散 六、喘证 A.实喘 1 风寒袭肺:宣肺散寒 麻黄汤 若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤; 若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龙汤 2 表寒里热:宣肺泄热 麻杏石甘汤 3 痰热郁肺:清泄痰热 桑白皮汤 4 痰浊阻肺:化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 5 肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子 B.虚喘 1 肺虚:补肺益气养阴 生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠)补中益气汤 2 肾虚:补肾纳气--金...