中医外科学重点总结

中医外科学重点 - 1 - I、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械——砭石、砭针 2 到了周代，外科形成独立专科 3.《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4.《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5．《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 疮疡： 广义：上是指一切体表外科疾患的总称； 狭义：是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块 溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清 楚 。 根脚 ：指肿疡之基底根部。一般 多 用 于有如 钉 丁 之状 粟 粒 状 脓头的疔 的基底根部的描 述 。根脚 收 束 为 阳 证。根脚 散 漫 或塌 陷 者，多 提示 可 能 发生走 黄。 三 、疾病辨 证 疖 ＜ 3cm 疖 ：表皮 横 向 痈 3~9cm 纵 向 痈：发于皮肉之间 发>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深 8．辨 脓：确 认 成脓方法 ：接 触 法 、透 光 法 、点压 法 、穿 刺 法 、B 超 。 四 、疾病治法 1．内治法 三 个 总则 适 应 证 消 法 初 期 肿疡、非 化脓性肿块性疾病和 各 种 皮肤病 托 法 外疡中期 补 法 溃疡后 期 19.外治法 膏 药 ：是将 药 物 与 油 类 煎 熬 或捣 匀 成膏 的制 剂 ，现称硬膏 。阳 证：太 乙 膏 、千 锤 膏 ，阴 证：阳 和 解 凝 膏 。咬 头膏 用 于肿疡脓成不 能 自 破或患者不 愿 手术排 脓者 油 膏 ：阳 证：金 黄膏 、玉 露 膏 ；阴 证：回 阳 玉 龙 膏 ；半 阴 半 阳 ：冲 和 膏 。生肌玉 红 膏 适于一切肿疡 掺 药 ：将 各 种 不 同 的药 物 研 称粉 末 ，根据 制 方规 律 ，并 按 不 同 的作 用 配 伍 成方，用 时 掺 布于膏 药 或油 膏 上，或直 接 掺 布 于...