中医执业医师考试中医诊断学重点知识点总结,希望能帮助中医执考考生复习中医执业医师考试
一、舌诊(1)舌诊的内容①望舌质(舌体);望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔;望苔质、苔色
(2)正常舌象:舌淡红,苔薄白,舌体柔软,活动自如,位置正中,台揩之不去,其下有根
(3)望舌质(体) 1、舌神:主要表现在舌质的荣枯和灵动方面
①有神:舌色鲜明,舌质滋润,舌体活动自如-主病轻,预后良好
②失神:舌色晦暗,舌质柘涩,舌体活动欠灵-主病理,预后较差
2、舌色:①淡白舌:虚证、寒证、气血两亏
②红舌:热证
③绛舌:外感温病热入营血,内伤阴虚火旺,血瘀
④紫舌:热盛伤津,气血壅滞,寒凝血瘀
⑤青舌:主寒凝阳郁,瘀血
3、舌形:o 老舌:实证 o 嫩舌:虚证
o 胖大舌:因水淡痰饮,阻滞所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃湿盛虚浊相搏上渍
脾肾阳虚,舌质红,胖大,苔黄腻
o 肿胀:a、心脾有热,气血上壅引起的-舌鲜红,伴 疼 痛 ,肿胀b、邪 热夹 酒 毒 上壅-舌紫 c、中毒 致血液 凝滞-毒 紫晦暗
o 瘦 薄:主气血两虚,阴虚火旺
o 点舌:均 为 热毒 炽 盛,深 入血点a、红点-主温毒 、热毒 、湿热
b、白点:主脾胃气虚而 热毒 入冲 ,将 糜 烂
c、黑 点:主血热而 气血壅滞
o 芒 刺 :热邪 内结,邪 热亢 盛
o 痰斑 :外感热入营血,内伤引起血瘀
o 裂纹:主热盛伤阴,血虚不润,脾虚湿侵
o 光滑:胃气将绝之候,胃阴枯竭,胃气大伤
o 齿痕:主脾虚、气虚、湿盛
o 舌下络脉:将舌尖翘起,舌底脉细可见,舌系带两侧,当金津,玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络
o 正常:脉络不粗,不分枝、瘀点
oif 舌下紫或紫黑小疱:肝郁失疏,痰血阻络
oif 络脉青紫且粗张:寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)
4、舌态:①强