中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规

中医护理常规 技术操作规程中医内科护理常规—— 2 3 胸痹 因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。 2 3 .1 护理评估 2 3 .1 .1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。 2 3 .1 .2 对疾病的认知程度及生活自理能力。 2 3 .1 .3 心理社会状况。 2 3 .1 .4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。 2 3 .2 护理要点 2 3 .2 .1 一般护理 2 3 .2 .1 .1 按中医内科一般护理常规进行。 2 3 .2 .1 .2 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。 2 3 .2 .1 .3 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。 2 3 .2 .1 .4 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 2 3 .2 .2 病情观察，做好护理记录 2 3 .2 .2 .1 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。 2 3 .2 .2 .2 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。 2 3 .2 .2 .3 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。 2 3 .2 .2 .4 观察患者 2 4 小时出入量，发现尿量减少，报告医师。 2 3 .2 .3 给药护理 中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 2 3 .2 .4 饮食护理 2 3 .2 .4 .1 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 2 3 .2 .4 .2 心衰者宜低盐饮食。 2 3 .2 .5 情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。 2 3 .2 .6 临证（症）施护 2 3 .2 .6 .1 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。 2 3 .2 .6 .2 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。 2 3 .2 .6 .3 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物， 2 3 .2 .6 .4 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。 2 3 .2 .6 .5 心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。 2 3 .3 健康指导 2 3 .3 .1 保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。 2 3 .3 .2 合理调整饮食，适当控制进食量，...