关于转发省卫生厅 《转发<中医病历书写基本规范>和<中医电子病历基本规范>的通知》的通知 县 属 各 医 疗 卫 生 单 位 ： 现 将 省 卫 生 厅 《 转 发 <中 医 病 历 书 写 基 本 规 范 >和 <中 医电 子 病 历 基 本 规 范 >的 通 知 》 （ 甘 卫 中 函 〔 2010〕 384 号 ）转 发 你 们 ， 请 认 真 贯 彻 落 实 。 二〇一〇年八月二十三日 甘肃省卫生厅文件 甘卫中函〔2010〕384 号 转发《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范》的通知 各市州卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院: 现将卫生部、国家中医药管理局《关于印发〈中医病历书写基本规范〉的通知》（国中医药医政发〔2010〕29 号）和国家中医药管理局《关于印发中医电子病历基本规范（试行）的通知》（国中医药发〔2010〕18 号）转发给你们，请遵照执行。 二 O 一O 年七月三十一日 甘 卫 中 函 〔 2010〕 384 号 转发《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范》的通知 各 市 州 卫 生 局 ， 厅 直 各 单 位 ， 兰 州 大 学 第 一 、二医院， 甘 肃中 医学 院附属医院： 现将卫 生 部、国家中 医药管理局 《关于印发〈中 医病历书写基本规范〉的通知》（国中 医药医政发〔 2010〕 29 号 ）和国家中 医药管理局 《关于印发中 医电子病历基本规范（试行）的通知》（国中 医药发〔 2010〕 18 号 ）转发给你们，请遵照执行。 转发原文请从省卫 生 厅 网站下载。 二〇一 〇年七月三十一 日 中医病历书写基本规范 第一章 基本要求 第 一条 病 历 是 指 医 务 人 员 在 医 疗 活 动 过 程 中 形 成 的 文 字 、符号、图表、影像、切片等资料的 总和，包括门（急）诊病 历 和住院病 历 。 第 二条 中 医 病 历 书写是 指 医 务 人 员 通过 望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗 、护理等医 疗 活 动 获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形 成 医 疗 活 动 记录的 行为。 第 三条 病 历 书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第 四条 病 历 书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病 历 资料可以使用蓝或黑色油水的 圆珠笔。计算机打印的 病 历 应当符合病 历 保存的 要求。 第 五条 病 历...
