西充康桥医院 KANG QIAO HOSPITLA 中医科质量与安全管理小组成员名单 组长： 成员： 质控员： 院感员： 信息统计员： 二．中医科质量与安全管理小组职责 组长职责： 1、全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。 2、指导科内医疗工作的开展，组织科内医务人员完成各项医疗工作。 3、每月组织科内医务人员进行一次业务学习，完成低年资医师的带教。 4、负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。 5、每月组织召开科内医疗质量控制工作会议，传达医院各项会议精神，收集各医务人员的意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。 成员职责： 1、 在科主任的带领下，积极学习相关法律法规及各项诊疗操作规范，高质量完成各自相关医疗工作。 西充康桥医院 KANG QIAO HOSPITLA 2、按照医院要求进行“三基”的培训及考核。 3、参与制定本科诊疗常规，在日常工作中查漏补缺，及时自查总结。 4、参与抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。 质控员职责： 1、 在科室质量管理小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任落实科室质量管理方案、目标、措施和奖惩。 2、 负责科内医疗质量管理的具体事务，抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量，做好科室质量自查工作，每月至少抽查 1 次，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。 3、主动带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。 4、积极参与医院医疗质量安全工作。协助科主任开展每月科室医疗质量安全小组会议，对安全隐患进行评价、分析及制定整改措施，详细记录会议内容及时上交医院质控科。 院感员职责： 1、在科主任领导下，负责本病区医院感染管理工作。 2、负责对本科室工作人员或新入院病人医院感染知 识 的培训或宣 教工作。 3、发现医院感染病例 或可 疑 医院感染病例 时，应 及时督导采 样 做好必 要的辅 助检查，协助主管医生 完 成 感染病例 的诊断 ，定期 或不 定期每周 至少 1 次向 科主任汇 报 科室医院感染管理相 关 情况并作记录。 4、执行医院感染病例 监测 报 告 制度，发现医院感染病例 ，督促主管西充康桥医院 KANG QIAO HOSPITLA 医生及时填写医院感染 病例报告卡于24 小时内上报医院感染管理科，并做好科室医院感染病例登记并妥善保存备查。 5、负责监督本科室工作人员消毒隔离及无...
